第3章：高血压合理用药最新要点.docVIP

高血压合理用药最新要点讨论 高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”，我国目前有超过2亿的高血压患者，故也称“中国第一疾病”。高血压能引发多种并发症，如冠心病、心肌梗死、脑血管病、肾功能衰竭等，高血压的合理用药非常重要。通过本课程学习，您将明确高血压合理用药的最新要点。 高血压患病率愈来愈高，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，据此估计，全国患病人数已超过2.0亿。下图为高血压患病率的发展情况： 中国高血压的发病率、患病率较高，但控制率却很低，如下表所示： 高血压只要明显控制或者完全达标后，心脑血管病将显著下降。根据研究显示，如果收缩压降低10 – 12mmHg或舒张压降低5-6mmHg，脑卒中的发生率平均降低35%-40%，心衰的发生率平均降低50%，心肌梗死的发生率也会得到比较明显的降低。可见，降压对心脑血管病的疗效是非常显著的。 一、高血压治疗四大目标 高血压治疗的四大目标是：（1）长期、有效、平稳控制血压水平；（2）预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害；（3）减少心、脑血管疾病的发病和死亡；（4）改善生活质量。 以前的指南常强调，对于大部分轻中度高血压患者，先改善生活方式，经过3-6个月如果效果不佳再开始用药，对重度或高危的患者，也是立即开始用药和改善生活方式同步进行。而现在的指南都强调尽早进行用药，如2或3级高血压，只要血压大于160/100mmHg时，