良恶性肿瘤及肿瘤样病变的X线影像表现.pptVIP

良恶性肿瘤与肿瘤样病变的鉴别;肿瘤与肿瘤样病变的分类;肿瘤与肿瘤样病变的分类;肿瘤与肿瘤样病变的来源组织分类;肿瘤与肿瘤样病变的来源组织分类;骨内病变部位的描述;评价骨肿瘤的分析方法;评价骨肿瘤的分析方法;评价骨肿瘤的分析方法;评价骨肿瘤的分析方法;骨病变的X线影像特征;有助于放射学医生诊断肿瘤或肿瘤样骨病变的X线影像特征 ;病变的部位 骨病变的部位是很重要的，因为一些肿瘤好发于特定的骨或骨内特定的部位。 ;表现相似的病变部位是偏心性还是中心性的，可帮助鉴别诊断。 ; 不同肿瘤与肿瘤样病变在脊柱的分布，恶性病变好发于其前部（椎体），良性病变则主要位于其附件（椎弓）;骨病变的X线影像特征; 病变边缘的X线影像特征，为病变慢速生长（最可能为良性病变）或侵袭性（最可能为恶性病变）生长的特异性征象。;此例为非骨化性纤维瘤，典型良性骨病具有正常与异常骨之间硬化边缘或窄的移行带;此例为累计耻骨与右侧髂骨髋臼上不的单发浆细胞瘤，可见宽的移行带，为侵袭性/恶性病变的典型表现。;骨病变的X线影像特征; 必须强调的是治疗可改变恶性肿瘤的外观；放射与化疗后其可表现出明显的硬化，以及窄的移行带。（图为骨肉瘤化疗三月后，可见肿瘤边缘反应性骨硬化与窄的移行带）;骨病变的X线影像特征;骨病变的X线影像特征;此例骨肉瘤的远侧股骨髓腔内可见有绒毛状、棉花样高密度，为其典型成骨性病变基质的特征;典型的软骨肿瘤的基质特征为X线透亮病变内点状、小环状与爆米花样钙化。 （A）内生软骨瘤 （B）软骨肉瘤 ;骨病变的X线影像特征;地图样骨质破坏;骨病变的X线影像特征;连续性骨膜反应为良性病变的特征。 左：皮质骨样骨瘤 右：骨脓肿诱发实性类型骨膜反应;连续性骨膜反应为良性病变的特征。 左：皮质骨样骨瘤 右：骨脓肿诱发实性类型骨膜反应; 断续性骨膜反应 日射状骨膜反应 葱皮状骨膜反应;Codman三角叶反映了骨膜反应的侵袭性，常为恶性类型，如此例Ewing肉瘤。;骨病变的X线影像特征;恶性/侵袭性骨病变与良性肿瘤性软组织蔓延的X线特征;锁骨内恶性肿瘤，EWING肉瘤，表现为边界清楚锐利的软组织肿块。;骨与软组织病变一定的X线影像特征可有助于鉴别原发性软组织肿瘤侵犯骨与原发性骨肿瘤侵犯软组织。;骨病变的X线影像特征;左：多发性骨髓瘤的特征为多数溶骨性病变。 右：转移性疾病也可以表现为多病灶，成骨性病变分布于整个骨盆与双侧股骨（前列腺癌转移）。;良恶性骨肿瘤的鉴别;可能有助于鉴别良性与恶性病变的X线影像征象;有侵袭性的良性病变;