第五单元 化脓性脊椎炎.pptVIP

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化脓性脊椎炎 化脓性脊椎炎 椎体化脓性骨髓炎 椎间隙感染 椎体化脓性骨髓炎 成人腰椎多见、多局限于椎体、可形成椎旁脓肿 病原菌以金黄色葡萄球菌多见 细菌侵入途径:血液播散、直接蔓延、淋巴引流播散 起病急、全身中毒症状明显,寒战高热 腰背部、颈部的疼痛,不能翻身,椎旁肌痉挛、局部有叩击痛 早期X线检查无异常,CT有助于诊断 治疗以保守治疗为主,全身应用足量有效抗生素 椎间隙感染 成人多见、腰椎多见 病原菌以金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌多见 细菌侵入途径:医源性感染、血液播散(泌尿道感染) 金黄色葡萄球菌所致者,起病急、全身中毒症状明显;白色葡萄球菌所致者,病程趋于慢性 腰背痛加重、可有放射痛,不敢翻身、精神紧张、恐惧 X线早期无改变、MRI对诊断有意义 治疗以非手术疗法为主 * * *

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