自我血糖监测(SMBG )slides陆菊明学习.pptVIP

自我血糖监测在糖尿病管理中的作用 糖尿病治疗的目的 降低死亡率 大血管并发症 微血管并发症 防治急性并发症 消除高血糖症状 UKPDS 研究证实： HbA1c每降低1% 各种并发症的风险均明显降低 血糖控制目标——达标！ IDF2005: ADA2006: HbA1c的局限性 不能反映血糖的具体波动变化 血糖波动及血糖峰值的变动是导致大血管并发症的主要原因之一 不能确定低血糖的风险 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。 难以及时地指导治疗方案的调整 ADA及ACE推荐： 达标者：2次/年 未达标者和/或需调整用药者：4次/年 检测结果受体内外某些因素的干扰 HbA1c 与血糖波动的关系? SMBG有益于T1DM血糖管理的证据 SMBG 在1型糖尿病患者中的运用 在“DCCT”研究中，血糖的控制中胰岛素的调整是完全建立在SMBG基础上的。SMBG是1型糖尿病强化治疗方案中的固定组成部分。 有如一台空调机中必须要安装温度计。 被所有专家强烈推荐： 共识：没有SMBG就无法做到1型糖尿病的强化治疗 强化组与对照组的治疗方案-DCCT 是否使用血糖仪，使用试纸条的频率与HbA1c降低之间有很强的关联性(对许多因素做了校正) SMBG有益于T2DM血糖管理的证据 SMBG是非胰岛素依赖