教学查房甲肝概论.pptVIP

病例分析 次患者成人而且从病史上看明显属于显性感染，并属于急性黄疸型在发病初，此病人出现疲乏无力、食欲减退，伴有低热发热症状，病程进展后出现严重时巩膜、皮肤黄染。 黄疸前期：发热畏寒，此患者体温未38～39℃约37.5℃左右（患者在家自测）。热程约3日，，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、未出现上腹部饱胀感轻度腹泻。此患者病程初期误诊上呼吸道感染。患者尿黄眼黄在发病10天左右发现。 黄疸期　患者皮肤、巩膜黄染在发病后10天自觉症状加重。患者病程中未出现肝区痛，肝脏肿大，无压痛和叩痛，未出现脾肿大。出现肝功能明显异常。会持续2～6周，此患者至今3周多。 六、实验室检查 （2）抗HAV-IgA IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。 甲肝疫苗：关于不良事件的数据来自批准使用前的临床研究。没有确定甲肝疫苗会产生严重的不良事件。在成人中，三天内最经常报道出现的副作用是：注射部位疼痛、头痛。在对儿童进行的临床研究中，最