持续监测自动控制气囊压力预防呼吸机相关性肺炎的-中华急诊医学杂志.PDFVIP

中华急诊医学杂志２０１５年１１月第２４卷第１１期ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ１１ １２·７１ · ｖｉｅｗｐｏｉｎｔ［Ｊ］．ＩｎｔＪＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂＡｇｅｎｔｓ，２００９，３４（１）：１０１ ［１８］ＫｒｕｔｔｇｅｎＡ，ＲｏｓｅＪｏｈｎＳ．Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ６ｉｎｓｅｐｓｉｓａｎｄｃａｐｉｌｌａｒｙ １０２ ｌｅａｋａｇｅｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｆｅｒｏｎＣｙｔｏｋｉｎｅＲｅｓ，２０１２，３２ ［１５］ＰｕｒｄｙＪ，ＪｏｕｖｅＳ，ＹａｎＪＬ，ｅｔａｌ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓａｎｄｓａｆｅｔｙ （２）：６０６５． ｐｒｏｆｉｌｅｏｆｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ８ｔｏ１１ｙｅａｒｓｗｉｔｈｓｅｌｅｃｔｅｄ ［１９］ＴａｓｉｎａＥ，ＨａｉｄｉｃｈＡＢ，ＫｏｋｋａｌｉＳ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆ ｓｅｒｉｏｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ，ｏｐｅｎｌａｂｅｌ，ａｓｃｅｎｄｉｎｇｄｏｓｅ ｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ：ａｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＣｌｉｎＴｈｅｒ，２０１２，３４（２）：４９６５０７． ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１１，１１（１１）：８３４８４４． ［１６］夏粤华，梅清，刘艳艳，等．替加环素对４种耐药菌体外抗 ［２０］ＹａｈａｖＤ，ＬａｄｏｒＡ，ＰａｕｌＭ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆ 菌活性及其药效学评价 ［Ｊ］．中国抗生素杂志，２０１４，３９ ｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ （４）：３１１３１５． ＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，２０１１，６６（９）：１９６３１９７１． ［１７］ＭｕｒａｌｉｄｈａｒａｎＧ，ＭｉｃａｌｉｚｚｉＭ，ＳｐｅｔｈＪ，ｅｔａｌ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓｏｆ （收稿日期：２０１５０５２１） ｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅａｆｔｅｒｓｉｎｇｌｅａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｄｏｓｅｓｉｎｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓ （本文编辑：郑辛甜） ［Ｊ］．ＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂＡｇｅｎｔｓＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００５，４９（１）：２２０２２９． 持续监测自动控制气囊压力预防呼吸机相关性肺炎的研究 汪明灯　黄建安　姜东辉　杨正宇　许军　曹赋韬 　　呼吸机相关性肺炎 （ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ， 以下患者、合并多器官功能不全患者。患者入选后均选用 ＶＡＰ）是气管插管机械通气患者最常见的并发症之一，导致 具有声门下吸引功能的７０、７５或８０号的经口气管导管 病死率可高达 １９４％～５１６％［１］。由于呕吐、胃内容物反 （ＰＶＣ，高容低压型气囊），按入住顺序随机分为两组，其 流、口咽等分泌物可聚集于气管导管气囊上方，分泌物可沿 中试验组采用气囊压力连续监测控制仪调控气囊压力，对 气囊与气道壁间隙进入肺部支气管，导致肺部感染。ＶＡＰ防 照组气囊压力按ＶＡＰ防控指南要求常规监测调控［２］，两组 控指南指出人工气道气囊压力维持为２５～３０ｃｍＨＯ（１ 气囊压力控制目标均为：２５～３０ｃｍＨＯ。两组患者均采取 ２ ２ ｃｍＨＯ＝００９８ｋＰａ）证实可降低ＶＡＰ的发生率；然而临床 床头抬高３０°，０１％洗必泰液和２５％碳酸氢钠液交替口 ２ 上发现常规每日３次监测气囊压力有６０２％气囊压力低于 腔护理，每日４次；使用一次性吸痰管每小时吸除口咽部 ２５ｃｍＨ ［２３］ Ｏ或高于３０ｃｍＨＯ ，因此有效调控气囊稳定的