健康专家谈-子宫肌瘤剖析.doc

健康专家谈－子宫肌瘤 山东卫视?2004年11月13日 ? ? 　1、陈凤林 主任医师 中国医科大学医学硕士 现任北京新景安太妇产医院院长 20余年的妇产科临床科研经验 擅长不孕症诊治和妇科内窥镜技术 熟悉体内外助孕技术独创的免疫治疗习惯性流产方法 获北京市科技进步二等奖。 　??? ?2、业务院长 - 王稚晖, 原北京天坛医院妇产科副主任医师，从事妇产科临床、教学工作近20年，对妇产科疾病有丰富的诊断、治疗经验；熟练掌握宫腔镜、腹腔镜和B超介入等体内助孕技术，擅长习惯性流产诊治。 吴艳：今天我们说的话题是子宫瘤，说到子宫肌瘤，观众朋友们并不陌生，子宫肌瘤是女性，尤其是育龄女性的，是一个非常常见的疾病，但有很多患者她觉得没有什么症状，往往不愿意到医院看病，那么子宫肌瘤到底对我们身体有没有危害，那么应该什么样去发现去治疗子宫肌瘤呢？今天我们特别请到了北京新景安太妇产医院的陈凤林主任医师和王稚晖副主任医师，来和大家仔细谈谈有关的问题，首先我们先请陈主任给我们介绍一下什么是子宫肌瘤。 陈院长：子宫肌瘤它是子宫上的一种平滑肌瘤，是一个良性疾病，这个疾病发病率比较高，据不完全统计，大约有70%的妇女，会有子宫肌瘤， 吴艳：发病率这么高~！ 陈院长：对，就是在咱们临床上检测出来，或者是有症状的，也有50%左右，而且这个发病趋势，现在还有一个年轻化的趋势，那么除了年轻化以外，它的发病率可能也有上升的趋势，这个子宫肌瘤它主要的危害，对人体的危害是这样的，如果早期肌瘤比较小，位置也不特别的情况下，一般是没有什么大的危害的，但是如果它长到一定的程度，长到一定的要害部位，就会给女性带来比较大的危害，比如月经紊乱，压迫症状，影响生育，怀孕以后导致流产，甚至早产，小产，都会有这些危害的。 吴艳：就是子宫肌瘤长得比较大，或者它的位置不合适的时候，甚至会影响生育功能， 陈院长：对，再一个子宫肌瘤是这样，一旦在育龄期，或者龄前期我们发现了它，如果你期望它不长，这是不可能的，它一定会越长越大，即便前期没有危害，以后也一定会有危害，所以现在人们的一个概念，就是定期地做体检，特别是育龄以后的妇女，应该每年做一次体检，因为现在B超技术越来越进步，也越来越精细，许多肌瘤在很小的时候就会发现，这样我们可以得到有效的监控，及时地治疗。 吴艳：就像您刚才说，子宫肌瘤它会不断地去长大，尽管小的时候危害不大，那么长大了以后，它可能对人体的危害越来越大。 陈院长：对 吴艳：那您刚才讲到，现在子宫肌瘤的发病，有一个年轻的趋势，那么子宫肌瘤发病，它的好发年龄是多少。 陈院长：她们的好发年龄基本上是一个育龄期的年龄，就是25岁以后到45岁左右，这是它的高发年龄，那么到了45岁以后，她这个病是不是可以自然地好了。 自然地好倒不是，因为这个疾病本身，是一个激素依赖性疾病，45岁以后由于激素水平下降，肌瘤最起码生长的速度会减慢，或者是不再生长了，可能给我们带来的危害相对就小。 吴艳：就是到了绝经以后，可能它就不再生长了。 陈院长：对 吴艳：有的甚至还会缩小 陈院长：对，它会随着子宫的萎缩而萎缩。 吴艳：好的，谢谢陈院长，刚对陈院长给我们介绍了一下，子宫肌瘤主个大概的概念，那么子宫肌瘤我们都知道它都有很多不同的类型，那么不同的类型分布不一样，它的表现可能也不太一样，我们想请王院长给我们分别的讲一讲，子宫肌瘤的一些类型。 王院长：子宫肌瘤传统上应该分为三类。它是根据在子宫不同的位置，如果这肌瘤是往宫腔里长的，我们一般称为粘膜下肌瘤，如果这个肌瘤是长在肌壁间，我们称为肌壁间肌瘤，如果这个肌瘤是往腹腔里面去长的话，又从子宫上面往腹腔里长，那么我们就叫做浆膜下肌瘤，这是我们传统上的一个分类，但是肌瘤根据它不同的部位，也会有一些特殊的类型，比如说长在阔韧带上的，那么它是一个阔韧带肌瘤，这样的肌瘤往往容易误诊，因为它的不同的位置，还有一种肌瘤叫宫颈肌瘤，这个肌瘤是因为长在宫颈上，它离子宫血管输尿管都比较近，那么手术的时候会难度比较大，需要医生手术的时候，要特别的注意，还有一种肌瘤就是长在子宫的靠近输卵管这个位置，那么我们叫做间质部肌瘤，这个肌瘤它是一个特殊部位的肌瘤，它容易导致不孕，所以说肌瘤它根据不同的部位，会有一些不同的类型的，一个特殊的分类，那么不同地方的肌瘤，也会有不同的临床表现。 吴艳：您这个分类主要是根据它分布的位置来做判断的。 王院长：对，对，对。 吴艳：好的，可能大家很关心，子宫肌瘤到底是什么原因引起来的，什么样的女性朋友更容易得子宫肌瘤，我们请教一下陈院长。 引起子宫肌瘤的原因？ 陈院长：这个子宫肌瘤确切的病因，到目前为止还不清楚，但是总有一个易感人群，这个易感人群，第一个就是有家族倾向。 吴艳：就是家族里面有这个病史了。] 陈院长：一般有家族倾向，比如说姥姥，