- 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
临床症状(1) 患者有明显临床症状,且乏力、心绞痛、劳力性气短、晕厥等进行性加重 充分药物治疗效果不佳 不能耐受药物副作用 满足标准 2个条件满足任何一个 临床症状(2) 外科室间隔心肌切除失败 经皮室间隔心肌消融术后复发 满足标准 2个条件满足任何一个 临床症状(3) 不愿意接受外科手术者 外科手术危险性较大者 满足标准 2个条件满足任何一个 临床症状(4) 满足标准 临床症状(1)满足 临床症状(2)或(3)满足 有创左心室流出道压力阶差(1) 静息左心室流出道压力阶差≥50mmHg 激发左心室流出道压力阶差≥70mmHg 有晕厥或可除外其他原因者,左心室流出道压力阶差可适当放宽 满足标准 3项有一项满足即可 超声心动图(1) 超声心动图证实符合梗阻性肥厚型心肌病诊断标准,梗阻位于室间隔基底段,并且有与SAM征相关的左心室流出道梗阻,心肌声学造影确定拟消融的间隔支动脉支配肥厚梗阻的心肌 室间隔厚度≥15mmHg 满足标准 2个条件同时满足 冠状动脉造影(1) 间隔支动脉适于行经皮室间隔心肌消融术 关于补充 另外,根据2011年ACCF/AHA肥厚型心肌病指南,作以下4个方面的补充说明 补充(1) 如患者无或仅有轻微临床症状,即使左心室流出道压力差高亦不应行经皮室间隔心肌消融术。 补充(2) 对于年龄<21岁的患者,能够施行外科手术则不行经皮室间隔心肌消融术。 补充(3) 对于室间隔厚度>30mm的肥厚型心肌病患者,经皮室间隔心肌消融术效果不肯定,建议行外科手术 补充(4) 经皮室间隔心肌消融术后右束支传导阻滞发生率高,若患者术前已经存在完全性左束支传导阻滞,多数会面临三度房室传导阻滞并发症,需安装永久起搏器,所以进行经皮室间隔心肌消融术需慎重。 梗阻性肥厚型心肌病经皮室间隔心肌消融术——适应证 2012年11月24日 说明(1) 掌握好经皮室间隔心肌消融术的适应证是规范开展该项手术的关键,根据2011年中华医学会心血管病分会室间隔心肌消融术治疗专家组共识,经皮室间隔心肌消融术的适应证修订分为: 临床症状 有创左心室流出道压力阶差 超声心动图 冠状动脉造影 等4个方面,下面分别加以介绍 说明(2) 经皮室间隔心肌消融术适应证的满足是指上述4个方面同时满足 每个方面的满足标准参照相应部分的介绍 谢 谢! 更多资讯: *
您可能关注的文档
- 柴胡大、小孢子发生和雌、雄配子体发育.pdf
- 绵羊高繁殖力基因的研究和利用_阿布来提_苏来曼.pdf
- 第08课:研究性学习教师指导力培训测验.doc
- 先天性心脏病1指南.doc
- 急性腹痛的护理及救治.ppt
- 1990年_2009北京师范大学—细胞生物学考研真题集.doc
- 第六单元皮肤基础知识.doc
- 2011氧化应激及肝脏保护.pdf
- 第八节 妊娠剧吐.doc
- 专题一电场电场强度课件.ppt
- 大学生职业规划大赛《新闻学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《应用统计学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《中医学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《信息管理与信息系统专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《汽车服务工程专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《水产养殖学专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《市场营销专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐表演专业》生涯发展展示PPT.pptx
- 大学生职业规划大赛《音乐学专业》生涯发展展示PPT.pptx
文档评论(0)