第19章 偏倚控制与病因推断.pdf

Preventive Medicine 主讲：南京中医药大学李国春 神 liguochuncn@126.com 精 气 2015/11/26 黄 帝 恬淡虚无，真气从之；精神内守，病焉从来？ 内 经 Chapter18 偏倚控制与病因推断 • 偏倚与控制 –偏倚相关的基本概念 –常见偏倚及其分类 –偏倚控制 • 病因及其推断 –病因概念及类型 –病因学研究方法 第一节 偏倚与控制 一、偏倚相关几个基本概念 （一）误差 误差(error)是观察值和真实值之差。误差是客观存在的， 误差通常分为两种类型：系统误差和随机误差，后者又 包括随机测量误差和抽样误差。流行病学中的误差主要 表现为样本与总体之间的差异，而这种误差产生的根源 又是以个体变异或测量误差为前提的。 误差图示: 均数 频 数 系统误差 随机 误差 实测值 真实值 系统误差具有固定方向和固定大小 随机误差没有固定方向和大小，一般呈正态分布 用动脉内插管测知 用能用血压计测知 的舒张压真实值 的舒张压读数 观 察 例 数 随机误差 系统误差 80 90 * 1mmHg = 0.133kPa 舒张压测得值（mm Hg） 图1 系统误差和随机误差关系 可靠和准确思考 统计学是要找到生命现象指标记录的真实数据点，该 数据点可以是点值，也可以是范围，更多情况是范围。 在范围之内称为准确，在范围附近随机波动，称为可 靠。 几种情况下测量误差 误差具有层次性 sample population 变量：身高 Measure value True value sample 非随机抽样误差－－－偏倚bias 抽样误差 研究设计中混杂因素 随机抽样误差 相对总体