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症状学 2016年11月30 日 19:56 正常精神活动 • 认知过程 • 情感过程 • 意志过程 如何学习和掌握精神症状？ • 熟悉定义和概念； • 熟悉获得症状的技巧； • 学会归纳症状； • 要善于分析各症状之间的关系； • 重视各症状的鉴别； • 学会分析和探讨各种症状的起因和影响因素。 生物、心理、社会等各种因素对大脑的影响——大脑发生功能或器质上的改变——精神障碍（知、情、意）—— 精神症状：精神障碍 ，在知、情、意方面的表现——症状学 ：研究以上的症状与症状之间的关系、如何产生的、 对诊断和治疗有何意义 概述 定义—— 标志：临床医生的观察和客观发现 症状：患者描述的主观经验 综合症：一组标志和症状一起构成可识别的状况。 认知过程以及认知障碍 • 感觉 ○ 感觉障碍——感觉:对外界事物的个别属性的反映，是人类最初级的心理过程。 • 感觉过敏 • 感觉减退或缺失 • 感觉倒错 • 内感性不适 • 感觉过敏：对外界刺激的感受性增强 • 感觉减退或缺失 ：对外界刺激的感受性降低或缺乏 ，以上两种症状属于感觉强度异常 • 感觉倒错：对外界刺激产生与正常人性质不同或完全相反的感受 • 内感性不适 ：躯体内部的不舒服或者是难以忍受的感觉 ，特点：不能明确指出不适的具体部位 • 知觉 ○ 知觉障碍——知觉：对某一具体事物的各种属性，以及它们相互关系的、整体的反映。 • 错觉 ：把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物，例如杯弓蛇影、草木皆兵。 □ 感觉条件差 情绪因素 分区 临床心理学 的第 1 页 □ 情绪因素 □ 疲劳 □ 意识障碍 • 幻觉 ：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。 □ 对原事物有意识 □ 内容与幻想有密切联系\ □ 可见于健康人 □ 幻觉与错觉、知觉的区别？  幻觉（真性）具有感、知觉的特点，但是缺乏相应的客观刺激作用于感官： ◊ 形象生动； ◊ 存在于客观空间； ◊ 不从属于自已； ◊ 不能随自已的意愿而加以改变。 □ 幻觉分类  感觉器官—— ◊ 幻听  言语性幻听：声音可以是一人或多人，内容多样  命令性幻听：通常是一个人的声音，内容是命令患者去执行某项任务或进 行某项活动  评论性幻听：通常是多个人的声音，内容是对患者进行评头论足  争论性幻听：通常是多个人的声音，内容多是争论与患者无关的事情 ◊ 幻视  可看见无意义的色彩，闪光 ；也可以是完整生动的形象，通常是引起恐惧 感的形象 ◊ 幻嗅 ◊ 幻味  两者常同时存在，感觉到的常常是令人不愉快的味道 ◊ 幻触  主要发生在体表的幻觉体验，可表现为皮肤的被触摸感、虫爬感、针刺感 和触电感等 ◊ 内脏性幻觉  表现为内脏器官的幻觉体验，可表现为内脏的绞痛，寄生虫噬咬内脏器官 等  感觉来源 ◊ 真性幻觉：幻觉图生动地存在于外部空间并且经历感觉器官 ◊ 假性幻觉：幻觉图不那么生动，来自主观空间，没有感觉器官经历。  区别？