骨盆与髋臼解剖.pptVIP

骨盆与髋臼解剖 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心 宋连新 骨盆解剖 骨盆解剖 组 成 骨性结构 连接结构 韧带 分 部 大骨盆（假骨盆） 小骨盆（真骨盆） 骨性结构 髋骨（左右） 骶骨 尾骨 骨盆的连接 耻骨联合 骶髂关节 韧带 组成 由两侧的耻骨联合面借纤维软骨间盘连接构成。 并由上方的耻骨上韧带和下方的弓状韧带加强。 临床意义 耻骨联合活动甚小，但在分娩过程中，耻骨间盘中的裂隙增宽，以增大骨盆的径线。 骨盆骨折开书型损伤，耻骨联合常常分离，如3cm，则行手术复位。 耻骨联合分离固定方法 骶髂关节 组成 由骶骨的耳状面和髂骨的耳状面形成。关节面不平，相互咬合，有很大的稳固性。 加强关节的韧带 前方 骶髂前韧带 后方 骶髂后韧带 骶髂骨间韧带 临床意义 骶髂关节面凹凸不平，相互咬合，并有韧带加强，所以稳定。以适应支持体重的功能。 妊娠的妇女其活动度稍增大 当发生开书型损伤时，骶髂前韧带断裂，而后方韧带完整，所以骶髂关节外旋时不稳，垂直方向稳定；当发生垂直剪切伤时，前后韧带均断裂，垂直方向也不稳。 骶髂关节分离固定方法 骶骨棒 固定 前路钢板固定 骶髂松质骨镙钉固定 其它韧带 髂腰韧带 腹股沟韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 临床意义 骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔。骶棘、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔，内有神经和血管通过。 陈旧髋臼后柱骨折，