维生素D与骨质疏松.pptVIP

维生素D与骨质疏松症 维生素D2、维生素D3 约80%-90%由皮肤合成，余下由消化道吸收，维生素D具有多种功能及组织细胞特异性。维生素D缺乏将会导致291种基因产物的减少。维生素D需转变成为具有生物活性的1，25(OH)2D3后，通过维生素D受体作用于四大生理系统：①免疫系统②心血管系统③运动系统④消化系统 研究表明大剂量普通维生素D可以有效提高25（OH）D水平，但对降低跌倒和提高活动能力作用有限，而活性维生素D能有效干预肌肉-骨骼单位这一靶点，改善神经肌肉协调性，预防跌倒和骨折。 维生素D现状分析 维持体内维生素D充足：重大问题 原因： 1、自行设置的日照限制 2、维生素D每日的摄取量偏低 3、饮食中维生素D不足 4、体内脂肪增加 每天400IU维生素D3，对于成年人很低 美国黑人每天2000IU，一年后40%没有达到32ng/ml的目标水平。每天4000IU（﹥6个月）可达到44ng/ml 建议：成年人、特别是不接受阳光照射的 人，每天服用5000IU的维生素D3 维生素D缺乏的替代治疗 一、两个阶段 1、血清25（OH）D恢复30ng/ml以上 2、使该水平维持正常 二、获得维生素D的途径： 1、膳食 2、日光照射 3、维生素D制剂 考虑各种原因：日照、饮食、年龄、季节、费用的问题，理想的是服用维生素D2和D3，而血清25（OH