X线造影检查技术 (2).pptVIP

X线造影检查（各论） 江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利 消化系统造影检查技术 消化系统造影概述 食管造影 胃及十二指肠造影 空肠、回肠造影 结肠造影 静脉法胆系造影 手术中及手术后胆系造影 经皮肝穿刺胆管造影 内镜逆行胰胆管造影 消化系统造影概述 消化系统包括食管、胃、小肠及结肠等消化道和肝、胆、胰等消化腺，均缺乏自然对比。 造影检查能够显示消化道和消化腺的病变形态及功能改变，同时亦可观察消化道和消化腺以外某些病变的范围及性质，因此消化系统造影检查的临床应用颇为广泛。 食管造影 适应证 禁忌证 对比剂 造影前准备 造影方法 摄影技术 食管造影适应证 ①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压症； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管的关系。 食管造影禁忌证 食管造影无绝对禁忌症，但静脉曲张大出血后做造影检查时应慎重。 食管造影对比剂 常用硫酸钡，用量无严格限制。 常规食管造影检查宜用稀钡剂，钡、水重量比为3~4:1。 低张双对比造影用对比剂，系在钡剂内加入少量阿拉伯胶或西黄蓍胶，配成140％~250％浓度的制剂，利于附着在粘膜上，显示细微病变。 对有食管狭窄梗阻者，钡剂浓度应酌减。 对于食管穿孔、吞咽动作失调及腐蚀性食管炎病人，应用碘化油做对比剂。 食管造影造影前准备 食管造影一般不需做特殊准备。 对于食管狭窄者，检查前禁饮食数小时。 疑有贲门痉挛、贲