回盲部腺癌围手术期护理.pptVIP

* P3：营养失调：低于机体需要量 -- 与癌肿慢性消耗，禁食消化功能有关（ 02月05日12:40 ） 护理目标：营养状况得到改善。 I3: ①补充病人禁食期间所需的液体和电解质。 ②遵医嘱输白蛋白、血浆、加强营养支持治疗。 ③注意休息及合理饮食。 O3: 现患者营养基本能够保证。白蛋白：30.9g/L，总蛋白：55.4g/L，血红蛋白：83g/L (02月9—11 日 09：00) P4:清理呼吸道低效：与切口疼痛，排痰无力，有关。（ 02月06日08:40 ) 护理目标：患者能自主咳嗽排痰 I4：1.术后予雾化吸入，保持呼吸道通畅，协助床上翻身拍背，指导有效排痰。 2.教会患者咳嗽、咳痰时如何保护切口、减轻疼痛。 3.遵医嘱予以清热化痰药物。 O4：病人痰液能自行排出。（02月09日9:00） P5:体温过高：与手术吸收热或感染有关。（ 02月04日23:40 ) 1）护理目标：手术后72h体温逐步恢复正常，伤口无红、肿、热、痛。导尿管拔除后排尿正常。 I5：1） 密切观察患者体温变化。 2） 遵医嘱合理使用抗生素。 3） 患者痰液难以咳出时，遵医嘱给予雾化吸入，并协助拍背咳痰。 4） 及时更换切口敷料，观察伤口愈合情况。 5） 每天两次做好导尿管护