腹部急诊的超声诊断.pptVIP

腹部急诊的超声诊断 解放军总医院超声科 王月香 急腹症的定义: 是指腹腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化而产生的以腹部症状和体征为主,同时伴有全身反应的临床表现. 急腹症的诊断要求 迅速地诊断 正确的诊断 进一步诊断出疾病的发展程度和范围。 什么疾病？ 疾病已到达什么程度？ 诊断急腹症的方法 急诊超声医师应具备两个条件： 认识产生急性腹痛的机制 科学地掌握急诊临床的工作方法 急性腹痛的机制 包括：什么刺激可以引起急性腹痛？ 什么刺激产生何种性质的腹痛？ 什么部位的腹痛是什么内脏疼痛的 反映？ 什么刺激产生的疼痛很剧烈，什么 刺激产生的疼痛不剧烈？ 诊断的过程就是解释腹痛各个方面的过程。 腹痛的分类: 一类来自内脏；二为壁层腹膜 腹膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮和结缔组织构成，覆盖于腹盆壁内面和腹盆腔各脏器的表面。 脏层腹膜和壁层腹膜，脏、壁腹膜相互移行，其间所围成的一个浆膜间隙，称腹膜腔。 壁层腹膜痛的特点： 病人能够准确定位； 疼痛为持续性。 可判断出有腹膜炎，同时患处有压痛及肌紧张，其范围和腹膜炎的范围一致。 刺激物: 刺