神经外科重症下丘脑损伤后水电解质紊乱.pptVIP

术后麻醉复苏成功后回到NSICU，是否就安全了吗？这个病例已存在下丘脑损伤，可能存在下丘脑损伤的相关并发症，按照防治策略， 直接损伤，比如说部分DAI会导致下丘脑区域的损伤 低钠血症是下丘脑损伤后最常出现的水电解质紊乱，有疾病源性的，也有医源的，诊治流程可以参考ESICM低钠血症诊治指南，非常详细，虽然没有专门对于神经外科重症下丘脑损伤后低钠血症诊治的推荐，但很多共同点可以参考 术后影像复查肿瘤完全切除 MRI，肿瘤从鞍内鞍上突入三脑室，生长发育尚可，116cm，30kg 第一天尿《〈 从该病例的血钠波动，结合临床尿量、出入量、液体治疗，术后反应的变化规律性，早期尿崩高钠，限尿治疗后监测频率不够，未及时补充血钠，低钠癫痫，抗癫痫药物、适当放开尿量并补钠治疗后，血钠上升，逐渐口服ADH替换，不严格控制尿量，高血钠状态，予降高钠治疗后稳定 术前激素水平监测，关注的皮质醇、ACTH和GH基本正常，有部分垂体前叶功能的减退 下丘脑损伤后可表现为《〈〈， 看一下病例，小儿，7岁，因视力下降入院，头颅CT提示鞍内鞍上囊实性病变，伴钙化 术中录像可见垂体柄剖开保留 患儿顺利出院，半年后随访，由于尚未补GH，稍微变胖；那如何让一个下丘脑损伤的病人顺利度过NSICU期间的尿崩和水电解质紊乱呢 重点谈谈尿崩和水电解质紊乱，因为这两个并发症〈〈〈，而且诊治 小儿达到多尿的标准后，一般50ml/kd/d，