第45章 抗恶性肿瘤药物.pptVIP

三、干扰转录过程阻止 RNA合成的药物 嵌入 DNA碱基间，阻止RNA合成 放线菌素 D( Dactinomycin D) 机制：嵌入 DNA双螺旋鸟嘌呤与胞嘧啶之间，抑制RNA多聚酶→mRNA合成 适应症： 1.绒癌：恶性葡萄胎：50-70％ 2.肾母细胞瘤：手术+放疗+本药，治好80％ 3.恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤 不良反应：胃肠反应、骨髓抑制、脱发、皮炎、畸胎 阿霉素（Doxorubicin，ADM) 药理作用：嵌入DNA之间→mRNA生成和DNA复制 特点：抗瘤谱广、疗效高 适应症：乳癌(31～43％)、肺癌(12～36％) 骨肉瘤(30％)、何杰金氏病、胃癌、肝癌、膀肮癌、肉瘤 不良反应：除抗癌药常见毒性外，尚可引起心律失常或心衰 总量应＜550 mg／m2 柔红霉素( Daunorubicin，正定霉素) 小儿急淋(60％)、急粒 四、影响蛋白质合成药 长春碱类 药物：长春碱( vinblastin; VLB) 长春新碱( vincristin; VCR) 机制：与纺锤丝微管蛋白结合+ 微管变性 → 微管装配与入锤体形成 作用于 M期，使有丝分裂停止于中期 适应症 VLB：急白、淋巴瘤、绒癌 VCR：急淋(诱导剂)、恶性淋巴瘤(