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医学影像学教学大纲 供五年制临床医学（英医班）专业使用 山 东 大 学 医 学 院 二○○二年五月 前 言 影像诊断学是利用各种成像技术显示的人体解剖、生理、生化及病理变化进行诊断的一门临床学科，其内容包括X线、CT、DSA、超声、MRI及介入放射科学等。总论部分重点讲授各种成像技术的基本原理、应用价值、使用范围及限度，以使学生对影像学的发展及诊断方法有较全面的了解。在各章中，也相应增加了有关内容。每章中所介绍各种成像技术内容的多少则以其对诊断价值的大小依据。 介入放射学作为影像学的重要组成部分，需作扼要介绍，使学生了解影像学不但有诊断价值，还有重要的治疗价值，但因学时数的限制，仅在总论中扼要介绍其临床应用。 影像诊断学教学时数分配表 理论 实践 总论 4（4） 2（2） 骨关节 4（6） 4（4） 胸部 肺与纵隔 4（6） 4（6） 心与大血管 2（2） 2（2） 腹部 急腹症、消化道、肝胆胰 4（6） 4（6） 泌尿 2（2） 2（2） 中枢与头颈 2（4） 2（2） 共 22（30） 20（24） 注：括号内为总学时54学时分配，非括号内为总学时42学时分配 第一篇 总 论 目的要求 1、了解从放射诊断学到医学影像学发展的过程 2、掌握医学影像学的概念及主要内容 3、了解X线诊断的价值、限度、地位 4、了解X线检查方法 5、掌握X线特性及X线成像原理 6、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及应用范围 7、了解影像诊断的原则、步骤及正确选择应用 第一章 X线成像 1、了解X线的发现和X线机的基本构造。 2、掌握X线的特性及X线影像形成原理。 3、建立密度概念，掌握自然对比与人工对比。 4、了解透视、摄片、断层及造影检查方法。 5、掌握X线检查方法的选择及综合应用。 第二章 计算机体层成像 1、了解CT的基本原理。 2、了解CT的成像特点、CT值的概念。 3、了解CT的检查方法：平扫、造影增强。 4、了解CT诊断的临床应用。 第三章 数字减影的血管造影 了解DSA的成像原理与临床应用 第四章 超声成像 了解USG成像的基本原理与临床应用 第五章 磁共振成像 1、了解MRI的成像基本原理及图像特点。 2、了解TR、TE、T1加权、T2加权、SE序列、三维成像及流空效应等概念。 3、了解MRI的临床应用 第七章 不同成像技术的综合应用 了解各各影像检查的方法的优劣、适应范围、价值与限度，并正确选择应用。 第二篇 骨、关节 目的要求 1、了解骨、关节的X线检查方法。 2、掌握骨、关节的正常X线表现。 3、掌握骨、关节基本病变的X线表现。 4、掌握骨关节外伤，化脓性骨髓性及关节炎、骨关节结核、退行性骨关节病以及良恶性骨肿瘤的X线表现。 第一节 引言 概述骨、关节有良好的自然对比，疾病较多，X线检查的准确性较高，是骨、骨关节疾病理想的诊断方法，应用广泛，但也有一定限度，需密切结合临床资料。 第二节 X线检查方法 了解骨与关节的摄片、CT、MRI及血管造影方法。 第三节 正常X线表现 结合解剖生理讲授四肢长骨与关节以脊椎在生长期及成人期的正常X线表现。 第四节 基本病变的X线表现 概述骨骼基本病变在X线上主要表现为结构、密度、大小以及形状上的改变。掌握以下基本病变的X线表现： 1、骨质疏松 2、骨质软化 3、骨质破坏 4、骨质增生硬化 5、骨膜增生 6、骨及软骨内钙化 7、骨质坏死 8、矿物质沉积 9、骨骼变形 10、周围软组病变 11、关节肿胀 12、关节破坏 13、关节退行性病变 14、关节强直 15、关节脱位 第五节 常见病的X线表现 掌握以下常见多发病的X线表现 1、骨折：讲授骨折、儿童骨折的特点及常见部位的长骨骨折、脊椎骨折。 2、骨、关节化脓性概论感染：结合病理和演变过程讲授由急性转为慢性骨髓炎。 3、骨、关节结核：讲授骨、干骺端结核、脊椎结核以及关节结核X表现。 4、骨肿瘤：良性骨肿瘤中讲述骨巨细胞瘤；恶性骨肿瘤中讲授骨肉瘤。并阐明良恶性瘤的基本特点及鉴别要点。 5、退行性骨关节病：腰椎间盘病变的线、CT、MRI表现。 第三篇 胸 部 第一章 肺与纵隔 目的要求 1、了解呼吸系统的X线检查方法 2、掌握呼吸系统的正常X线表现 3、掌握呼吸系统基本病变的X线表现 4、掌握肺炎、肺脓肿、肺结核以及肺肿瘤的X线表现。 5、了解CT在胸部病变中的价值及限度。 第一节 引 言 概述呼吸系统有良好的自然对比，常见病多，X线检查是呼