抗球菌、MRSA药物详解.pdfVIP

抗球菌药物 中山大学附属第一医院药学部 临床药师 2011.3.15 SICU 杂志俱乐部 内容提要 n 细菌分类 革兰氏染色法 n 球菌-阳性球菌-MRSA + n G 球菌所致严重感染的治疗药物 2 革兰氏染色法 n 根据对细菌进行革兰染色的结果来区分： n 如果将细菌做革兰染色，凡染后菌体呈紫 色的，称为“革兰阳性菌”；菌体是红色，称 “革兰阴性菌”。 n 无论阳性菌还是阴性菌，都有杆菌和球菌。 3 MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 革兰氏染色法 MSSA：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 葡萄球菌→MRSA、链球菌、肠球菌 球菌 G+ 李斯 菌、放线菌、分歧杆菌 杆菌 奈瑟菌属和卡他莫拉菌属 球菌 假单胞属（铜绿、嗜麦芽）、不动 G- 杆菌（鲍曼、溶血） 杆菌 肠杆菌科：大肠杆菌、变形杆菌属、 沙门菌属、克雷白菌属 弧菌科：流感嗜血杆菌 王爱霞主编，卫生部中国医院协会组编，抗菌药物临床合理应用 贾文祥主编，医学微生物学 4 + 用于G 球菌感染的药物 n 青霉素类：青霉素、耐酶青霉素 （双氯西 林等）、氨基青霉素 （氨苄西林、阿莫西 林） n 头孢类：以第一代头孢最强 n 碳青霉烯、喹诺酮类：对阳性球菌作用不 及阴性菌强 n 磷霉素：对G+、G- （包括绿脓、MRSA ） 有作用但不强 （用于轻、中度感染）；化 学结构特殊，无交叉过敏；组织分布好。 张永信，抗菌药合理应用及品种分析 5 + 用于G 球菌所致严重感染的药物 n 万古霉素Vancomycin 稳可信Vancocin 甲万古霉素 万迅 n 替考拉宁Teicoplanin 他格适Targocid n 利奈唑胺Linezolid 斯沃Zyvox n 达托霉素Daptomycin Cubicin、Cidecin 资料来源：产品说明书、美康《药物临床信息参考》 （其中达托霉素资料全部来源于后者） 6 药品信息 通用名 商品名 剂型 规格 价格 万古霉素 稳可信 粉针 0.5g 155.62 去甲万古霉素 万迅