风险管理在ICU 护理质量管理中的应用.pdf

生堡理岱芷塑盘盍垫!Q生筮!鱼鲞整堡翅曼毡!』丛鲤丛坚；＆§璺坚!垫!Q，型!垒：塑!：墨 ·455· ．管理·教育． 风险管理在ICU护理质量管理中的应用 李晓燕 翟丽 刘一王晓静王秀丽 刘秀娥 【摘要】 目的探讨风险管理在Icu护理质量控制中的效果。方法成立风险管理小组，评估 lcU现在的护理风险点，提出风险管理的措施。结果实施风险管理后，意外风险发生情况较实施前明 显减少，对护理工作满意度提高，无护理投诉纠纷的差错的发生。结论护士的风险意识和法律意识有 了很大的提高，提高了病人及家属对护理工作的满意度，提高了护士的综合素质。 【关键词1风险管理；Icu；应用 风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害 (二)进行ICu护理风险识别及评价：护理风险识别就是 的潜在风险进行识别，评估并采取正确行动的过程¨j。随着 对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别 人们法律意识日益增强，医疗纠纷的发生也逐年上升，要求 和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险 医疗护理行业在严格规范管理的同时，还要加强风险管理。 管理基本程序的第一步。进行护理风险管理识别，可以防患 ICu是集中救治危重病人的场所，其特点是病人病情危重、 于未然，对可能出现的护理风险进行预见，让护士了解自己 复杂多变，是一个高风险的科室旧J，因此在ICu实行风险管在工作中面临的风险，在风险出现前警钟长鸣，降低风险的 理显得更加重要。我院IcU从200r7年1月以来将风险管理 发生…。 理论应用到Icu护理质量管理的各个环节，取得了满意的 1．Icu护理队伍不稳定造成的风险：我院ICu为综合 效果。 ICU，所收治的病人为全院各科室的急危重病人，病情危重， 一、临床资料 病种多样，护士工作强度大，待遇低，造成护理队伍不稳定， 我院ICu设有床位9张，护理人员16人，年龄20—43 流动性大，新护士多，给护士的培训造成r一定的难度，常出 岁，平均年龄26岁；高级职称1人，护师2人，护士13人；本 现边培训边流失的现象，尽管加大力度培训，但有的护士业 科学历1入，大专学历12人，中专3人。ICu从2005年1 务水平与IcU的要求仍有差距，有的护士风险管理能力低， 月—2006年12月，共收治危重病人35l例，发生46例护理 敬业精神不够强，慎独精神差，这些都给护理工作造成了一 风险事件；开展风险管理后，200r7年1月—2008年12月共收 定的风险，如不解决势必会影响护理质量的提高。 治危重病人465例，发生8例护理风险事件。 2．非计划性拔管造成的风险：非计划性拔管是指插管脱 二、风险管理的方法与步骤 落或未经医护人员同意，病人将插管拔除，包括医护人员操 (一)成立风险管理小组：护士长负责，设立4个护理小 作不当引起】。Icu病人身上管道多，如气管插管、胃管、静 组，每组设1名责任小组长，成立由护士长、责任组长及高年 脉插管、导尿管、胸腔或腹腔引流管、脑室引流管，其中以气 资护士组成的6人护理风险管理小组，责任组长负责及时了 管插管脱出或自动拔除的风险最大，拔管的主要原因有：置 解本小组的各种相关信息，发现护理风险点