h7n9禽流感防控知识1 ppt课件.ppt

H7N9的防治和护理 沙市区妇幼保健院 H7N9禽流感来袭 禽流感病毒 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，禽类感染后死亡率很高。 禽流感病毒 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。 高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病。 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 人感染H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 病原学 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 流行病学 传染源：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。 传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。 现尚无人际传播的确切证据。 流行病学 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 高危人群：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 临床症状 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 防控措施——发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩 防控措施—普通病区（房） 应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品 发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《消规》进行终末处理 防控措施—医务人员的防护 对于可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。 防控措施—患者的管理 应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。 病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。 患者出院、转院后按《消规》进行终末消毒。 患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。 H7N9的治疗 (一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 (二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 (三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。神氨酸酶抑制剂经：达菲 离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺 （四）中医药治疗 （五）加强支持治疗和预防并发症 （六）重症患者：机械通气，体外膜氧合 禽流感离我们并不遥远，病例很可能出现 大家都应该保持警觉性，注意自我防护 不必谈“禽”色变，掌握正确防控知识 祝大家身体健康，远离疾病 谢谢大家