药理学 第2版 22抗心律失常探究.pptVIP

氟卡尼 (flecainide) 明显抑制0相，易致心律失常 易房室传阻、加重心衰、Bp↓ 不宜与其他抗心律失常药合用 普罗帕酮（propafenone) （ ?-受体阻断 + 膜稳定作用） 【作用】 1 降低自律性：窦房结、房室结、普f 2 降低儿茶酚胺致迟后除极 防止自律性 3 延长房室结ERP 普萘洛尔 Ⅱ类?-受体阻断药 普萘洛尔 (proprranolol) 【应用】 1.与交感N兴奋有关的各种室上性心律失常 尤以窦性心动过速，最好 2上述原因所致的室性心律失常亦有效 不良反应： 普萘洛尔 可致窦过缓、房室传阻； 诱发心衰、哮喘； 高血脂、糖尿病慎用 普萘洛尔 胺胺碘酮 ( amiodarone 乙胺碘呋酮) Ⅲ类 特点：起效慢， 维持久， 作用广泛 不良反应多但不重 1 膜稳定作用：阻滞钠、钾、钙通道 2明显延长APD、ERP 3阻断α?-受体 胺碘酮 延长APD药 胺碘酮（ amiodarone ） 【应用】广谱 1.房扑，房颤及室上性心动过速较好，尤其对预激综合征疗效更佳 2. 室速、室颤、室早疗效好 3. 长期po可防止复发，↓猝死率 胺碘酮 胺碘酮（amiodarone） 【不良反应】 1心脏抑制：窦过缓，房室传阻， Q-T长；阿托品无效 2角膜微结晶沉淀：停药消失 3甲状腺