发绀cyanosis.pptVIP

发绀（cyanosis) 发病机制 病因与临床表现 1.血液中还原Hb增多 （1）中心性发绀： （2）周围性发绀 1)淤血性周围性发绀 2)缺血性周围性发绀 （3）混合性发绀 2.血液中存在异常血红蛋白衍化物 （1）药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症 （2）先天性高铁血红蛋白血症 （3）硫化血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症特点 伴随症状 问诊要点 * * 发绀： HbO2 呈鲜红色，去氧后呈紫蓝色。 发绀是血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色，称为发绀，亦称紫绀。 当体表表浅毛细血管床血液中去氧Hb含量达5g／100ml血液以上时，出现发绀。 广义的发绀还包括血红蛋衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤青紫现象。 发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致☆ V血（还原Hb）→RV→PA →肺毛细血管 ↑↓ O2（空气） → 气管→支气管→肺泡 分如下两种情况： 血液中还原Hb增多 血液中存在异常血红蛋白衍化物 分以下三大类 由心、肺疾病导致动脉血氧饱和度（动