肠系膜囊肿的诊断与治疗.pdfVIP

中华消化外科杂志２０１３年６月第１２卷第６期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．６ ·４６９· ·短篇论著 · 肠系膜囊肿的诊断与治疗 李乐　武林枫　王刚　孙备　王大卫　张立志　姜洪池 　　【摘要】　目的　探讨肠系膜囊肿的诊断与治疗。方法 　　肠系膜囊肿是一种临床罕见的腹部良性肿瘤，由意大利 回顾性分析２００８年４月至２０１２年７月哈尔滨医科大学附属 解剖学家Ｂｅｎｅｖｉｅｎｉ于１８０５年首次报道。肠系膜囊肿病因尚 第一医院收治的５例肠系膜囊肿患者的临床资料，总结该病 不明确，起病隐匿，临床表现多样，特异性差，故常被临床医 的诊断和治疗经验并分析其预后。结果　肠系膜囊肿术前 师忽视，误诊、漏诊率高。本研究回顾性分析２００８年４月至 诊断主要依赖彩色多普勒超声、ＣＴ等影像学检查。５例患者 ２０１２年７月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的５例肠系 囊肿均位于小肠系膜，行手术切除治疗，术后病理检查证实 膜囊肿患者的临床资料，旨在总结该病的诊断和治疗经验并 为肠系膜囊肿。患者住院时间为８～１２ｄ，术后随访时间为 分析其预后。 ４～５２个月，无囊肿复发及恶变发生。结论　彩色多普勒超 １　资料与方法 声和ＣＴ检查对肠系膜囊肿具有较高的诊断价值，确诊最终 １．１　一般资料 取决于病理检查结果。完整的手术切除可使患者获得理想 　　本组肠系膜囊肿患者５例，男２例，女３例；年龄２８～ 的预后，应作为治疗该病的首选方法。 ５３岁，平均年龄４１岁。所有患者于体格检查时发现腹腔囊 　　【关键词】　肠系膜囊肿；　诊断；　治疗 肿，１例患者略感腹胀，其余无特异性临床表现。入院体格检 查：３例患者于右髂区触及包块，无压痛、表面光滑、质地坚 Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔ　ＬＩＬｅ，ＷＵＬｉｎ ｆｅｎｇ，ＷＡＮＧＧａｎｇ，ＳＵＮＢｅｉ，ＷＡＮＧＤａｗｅｉ，ＺＨＡＮＧＬｉｚｈｉ， 韧、活动度良好，其余２例未触及异常。患者均无腹部压痛、 ＪＩＡＮＧＨｏｎｇｃｈｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｌｉｏｐａｎｃｒｅａｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉ 反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状，肠鸣音正常。 ｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ１５０００１，Ｃｈｉｎａ １．２　术前检查 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＧａｎｇ，Ｅｍａｉｌｑｑ．ｃｏｍ 　　患者术前均行血常规、血生化、凝血功能、血清肿瘤标志 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ 物、胃镜、肠镜、彩色多普勒超声、ＣＴ等实验室及辅助检查。 ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ５ １．３　治疗方法 ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌ ｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ 　　５例患者完善术前检查后