耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎24 例临床分析.pdfVIP

· 113 · cs 中国药物与临床 2011年 1月第 11卷第 1期ChineseRemediesClini, — — Janu Q ! ： ，No．1 在红细胞方面，干化学法检查尿红细胞的原理是红细胞 但它不能完全取代尿有形成分显微镜检查 ，只起筛检作用。 血红蛋白亚铁血红素过氧化酶法_3]。尿液分析仪检测红细胞 在实际工作中，应将 2种方法结合使用 ，特别是检测结果与 阳性而镜检阴性的尿液，可能由于尿液红细胞被破坏释放出 临床诊断不符时，要立即用显微镜复查 ，以减少细胞的假 阳 血红蛋 白。多见于肾病患者 ，或一些患者尿中含有对热不稳 性和假阴性 ，有条件尽量全镜检，提高检验质量。 定的酶 ，肌红蛋 白或菌尿，引起红细胞干化学法检测结果的 参 考 文 献 假阳性。将尿煮沸冷却再检测可 以排除对热不稳定酶的影 『1] 叶应妩，王毓三，申子瑜，等．全国f临床检验操作规程．3版．南京 ： 响。而尿液分析仪检测红细胞阴性而镜检阳性的尿液 ，一般 东南大学出版社 ．2006：293—294． 很少见，但发生在尿中含有大量维生素C(100nag／L)或试带 f2]丛玉隆，金朝．李向飞．尿液沉渣检查标准化的建议．中华医学检 失效时．可通过观察维生素c的含量来加以判断。 验杂志，2002，25(4)：249—250． [3] 熊立凡、刘成玉，王彩，等．临床检验基础．4版．北京：人民卫生 综上所述，在检查大量标本，尤其是门诊患者急需检验结 出版社 ，2007：169—194． 果时，要求每份标本都快速作出准确的报告比较难。简单、快 (收稿 日期 ：2010～11—08) 速、规范化的尿于化学分析法基本具备了这种初筛的条件 ， 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎24例临床分析 王 虹 王 萍 随着医疗技术水平的不断提高 、免疫抑制剂的使用、肿 支气管镜吸取下呼吸道分泌物 ，现涂片后培养 ，镜检符合鳞 瘤及危重患者的增加 ，不仅使金黄色葡萄球菌医院感染的患 状上皮细胞≤10个低／倍视野，多核白细胞 ≥25个 ／低倍视 者随之增加，耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染也逐 野 ，以纸片扩散法测定 37株MRSA对常用抗生素的药物敏 渐增多，虽有社区获得性MRSA报道 ，但仍以医院获得性感 感性 ，判断标准按 1999年美国临床实验室标准化委员会 染为主，已受到全球的广泛关注。为探讨 MRSA医院获得性 (NCCLS)标准 感染的严重程度与宿主机能状态关系 、治疗及预后的关系． 1．5 治疗方法 ：全部病例均采用以抗生素为主、支持对症为 我们对我院呼吸科从 2008年 6月至 2009年 6月收治的24 辅的综合治疗措施 ，抗生素据药敏结果选用 ，采用降阶梯治 例MRSA肺部感染重症患者，随机分成 2组使用药物敏感的 疗 ，为针对MRSA敏感的抗生素万古霉素或替考拉宁，据患 抗生素万古霉素、替考拉宁进行抗感染治疗 ，从其疗效、转归 者病情及实验室检查结果选择用药时间。我们对 2组患者随 进行分析。 机分组选用糖肽类抗菌药物万古霉素及替考拉宁进行抗炎 1 资料与方法