联合化疗方案治疗中, 高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的疗效分析.pdfVIP

国际输血及血液学杂志2012年1月第35卷第1期 ·1’ ·论著· 联合化疗方案治疗中、高危骨髓增生异常 综合征及急性髓系白血病的疗效分析 魏蓉张燕香 【摘要】 目的探讨阿糖胞苷(AraC)、去甲氧柔红霉素(IDA)和粒细胞集落刺激因子(G—CSF)联合方 案(CIG方案)，治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)和难治、复发、老年初治以及继发于MDS的急性 髓系白血病(AMI．)的临床疗效及不良反应。方法选择2004年4月至2010年3月，在本院住院的AML 和MDS患者中，符合本研究纳入标准和排除标准的34例患者为研究对象。将其随机分为治疗组(”一16) 和对照组(n一18)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该伦理会批准， 分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签订临床研究知情同意书)。治疗组共16例采用CIG方案治 (MA方案)，其中包括2例MDS转化为AMI，和16例AMI。患者。完成1个疗程后评估疗效，治疗失败患 者则退出观察，有效患者再接受1个疗程治疗。随访分析患者总体生存期(OS)，评判CIG方案的疗效。结 果 治疗组16例患者中，完全缓解(CR)为9例(56．25％)，部分缓解(PR)为4例(25％)，未缓解(NR)为2 例(12．5％)，死亡为1例(6．25％)，总有效率达81．25％。其中，第1个疗程达CR患者为6例，第2个疗程 达CR为3例。治疗组中位OS为26个月。对照组18例患者中CR为8例(44．44％)，PR为4例 为4例，第2个疗程达CR为2例。中位OS为20个月。结论在高危MDS和难治、复发、老年AMI。患者 治疗中，CIG方案较MA方案更为有效，且不良反应发生率较低，长期疗效较好。 【关键词】 骨髓增生异常综合征； 急性髓系白血病； 方案 TreatmentinMiddleand Risk andAcute LeukemiaWEJ High MyelodysplasticSyndrome Myeloid Rong。 ZHANG Tenth 7S Yah—xiang．DepartmentofHemotology，thePeopleHospital，TongjiUniversity， 200072，China Shanghai auther：WE，Rong，Email：wei—ron9001@163．corn Corresponding To theclinical andadversereactionsoftheCIG [Abstract]Objectiveinvestigate efficacy regimen， which of factor arabinoside(AraC)，idarubicin(IDA)and composedcytosine granulocytecolony—stimulating middleand risk untreatedacute (G-CSF)，in high myelodysplasticsyndrome(MDS)，previouslyelderly AMLfrom AMI。and MDS myeloidleukemia(AMI。)，refractoryAML／relapsedsecondary patients．Methods From 2004tOMarch2010，40 whowereinlinewiththe inclusioncriteriaandexclusion A