联合检测Anti—ccp 和RF 诊断类风湿性关节炎的意义.pdfVIP

·160 · 常州实用医学2012年第28卷第3期 结石 由于肠道气体的干扰则较难显示。调节好超声 根据肾盂积水、扩张的输尿管内具有强光团等可对 显像仪近场的辉度和对比度，采取加压扫查推开部 输尿管结石做出明确诊断，且可清楚显示 x线无法 分肠管以减少肠气干扰 ，仔细检查髂血管上下段的 显示的结石。超声检查尚可了解因输尿管梗阻所致 输尿管可以提高中下段结石检出率。在肾绞痛发作 肾积水的程度，大体估测肾功能情况。超声诊断输 时急诊检查，此时输尿管大多伴有积水，容易找到结 尿管结石有较高的准确率，其正确诊断符合率达 石的梗阻部位。如在。肾绞痛缓解后再做检查，因痉 96％L4J。B型超声诊断输尿管结石 由于它的准确、 挛解除、积水消失、输尿管及肾盂集合系统无异常改 简便、无损、经济，可作为诊断输尿管结石检查的首 变，B型超声检查较难发现输尿管结石 。输尿管无 选方法。 扩张识别困难时，应采取多体位、多切面检查，重点 [参考文献] 检查 3个狭窄处，结石常会滞留在第 3狭窄处 】。 [1] 彭裕文 ．局部解剖学(M]．第五版 ．北京 ：人民卫生出 探查时要沿着输尿管的走向不断变换探头方向及角 版社，2001．136—137． 度，适度加压，以获得满意的显示效果。典型的输尿 [2] 洪抒 ．B超在输尿管结石诊断中的应用价值[J]．中国 管结石具有以下声像图特征：弧形或圆形回声增强 医疗前沿，2009，4(10)：78． [3] 黄钧建，赵婧 ．输尿管结石 的超声诊断及方法探讨 光团，固定于扩张的管腔 内，后方伴直线形淡声 [J]．中国当代医学，2(X)7，6(2)：67—68． 影 [3l。 [4] 周永昌，郭万学 ．超声医学[M)．第 5版 ．北京：科学 输尿管结石为外科常见的急症之一。B型超声 技术文献出版社 ，2006．801—802． 联合检测 Anti—ccp和 RF诊断类风湿性关节炎的意义 马丽，史兵伟 (常州市中医医院检验科，江苏213003) [摘要】 目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和类风湿因子(rtv)诊断类风湿性关节炎临 床意义。方法 回顾性分析我院2011年作抗CCP和RF联合检测的患者资料。结果 抗环瓜氨酸 肽抗体特异性较高(92．4％)，在诊断早期类风湿性关节炎时意义较大，但敏感性不及类风湿因子， 而类风湿因子检测简单，敏感性高，但特异性较低。结论 在类风湿性关节炎的实验室诊断中，抗 CCP和 RF检测各有优缺点，应根据情况有选择地检查，必要时同时检测。 [关键词] 抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎；诊断 中图分类号：R446．1文献标识码：B 文章编号：3608—5685(2012)3—160—3 类风湿性关节炎(RA)是常见的自身免疫疾病 7l岁，平均年龄 42．11-i-15．5岁。RA组 (病程 1 之一，在我国发病率为 1％ 2％，但其病因不明。 年)305例，其中男41例，女264例，年龄 2l一72岁， 现行的诊断主要靠临床表现，x线以及实验室检查。 平均年龄45．7±14．6岁。以上病例均符合 1987年 在实验室检查中又以检测抗环瓜氨酸肽抗体 (Anti 美国风湿协会修订的RA分类诊断标准 5【J。非 RA — eep)和类风湿因子 (RF)最常用，而抗 CCP被视为 对照组66例，包括系统