肖承悰教授治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征经验.pdfVIP

环球中医药!## 年$ 月第% 卷第% 期’()*+(,-+./0/)1+(23/145464./7/14! 89(:!## !;)(% ! =)% !$ 名医心鉴 肖承悰教授治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征经验 王东红 !摘要 肖承悰教授认为多囊卵巢综合征最主要病机为肾虚痰瘀* 肖教授临证强调要考虑真 机期变化!如真机期后有阴阳交合!用药应补肾益脾’固冲安任!若怀孕则为保胎!未孕则为调经促 孕辨证与辨病相结合!采用监测基础体温’子宫内膜厚度和卵泡大小!推测有无排卵!运用中药调 理月经补肾养血’健脾利湿’祛痰软坚治疗肥胖* 肖教授临床重视参照西医诊断!并严格辨证论 治!注重个体治疗!随症加减!取得一定疗效* !关键词多囊卵巢综合征 肾虚痰瘀 肖承悰名医经验 ! 中图分类号U!$# !文献标识码R.)/##?E FN/551#E$%C#$%!##%#B 肖承悰教授是著名中医妇科名家!北京中医药大学东直 源匮乏!病久及肾* 上述四项均可造成肾虚* 肾气受损!冲 门医院首席教授!北京中医药大学学术委员会委员!博士生导 任不足!气化不利!不能推动月经!以致闭经不潮* 师!国家中医药管理局临床研究基地业务建设指导专家!国家 ?@BA痰瘀 中医药管理局重点学科学术带头人!国际传统与现代生殖医 另一方面!水液精微失运!停聚而成痰湿* 痰湿的产生 学协会高级顾问!又是京城名医萧龙友之嫡孙女!家学渊源* 主要在于肾!肾之阳气!有调节水液’推动月经周期演变的 多囊卵巢综合征是一种以无排卵为主性腺轴失调!全 作用肾虚气化不利!不能协助脾之运化’肝之疏泄* 身性神经2 内分泌2代谢网络失调的异质性综合征* 中医 痰瘀主要表现在脾失健运!化源不足!冲任失养!精血 学无多囊卵巢综合征病名!根据临床表现属于闭经’月经后 渐少!而终致闭经* 脾胃虚弱!水谷精微不能运化!躯脂满 期’月经失调’不孕等病的范畴根据 @型超声$@超%检查 溢!遮盖子门!阻塞胞宫胞脉!经血不得下行* 有卵巢增大及白膜增厚的特点!又可归入瘕的范畴* 肖 多囊卵巢综合征病程长!难治愈!患者易情志不畅导致 教授对多囊卵巢综合征的治疗有独到的见解!临床效果显 肝郁* 肝气郁结日久!木克脾土!脾虚湿浊内生!湿热互结! 著!现将临床跟师体会总结如下* 下注胞络!气滞其血!血滞其气!损伤冲任* 肝郁气滞!亦易 ?A病因病机认识 于凝聚痰湿脂浊* 多囊卵巢综合征病因病机与肾虚’肝郁’脾虚’痰湿’血 BA治疗经验 瘀’郁热有关!临床表现复杂多样* 肖教授据大量临证经 B@?A强调真机期 验!将多囊卵巢综合征最主要病机概括为肾虚痰瘀* 多囊卵巢综合征患者多闭经’无排卵!常处于经后期 ?@?A肾虚 $相当于卵泡期%!此时多数卵泡发育不良’缺乏或极度缺乏 肾藏精!主生殖!胞络系于肾(冲任之本在肾)(经水 优势卵泡!没有排卵!无法按照女子月经四期的生理特点进 出诸肾)肾之阴阳不足!精亏血少!天癸不足!冲任血虚!胞 行治疗* 在此时!肖教授格外注重真机期$氤氲期’的候期’ 宫失于濡养则经水渐少肾气盛是天癸至的先提条件* 在 排卵期% 的到来* 肾气 天癸 冲任 胞宫2月经性腺轴中!肾气是起主导 # # # / 女科经纶0 引袁了凡之言曰#(凡妇人一月经行一度! 作用的* /傅青主女科0 云( 经水出诸肾)* / 医学正传0 云# 必有一日氤氲之候11此的候也11顺而施之!则成胎 (月经全借肾水施化!肾水既乏!则经血是以干涸*)说明肾