孕妇、乳母、婴儿营养 一 副本.ppt

（2）vitD 缺乏会导致佝偻病，膳食来源少，主要是户外活动晒太阳，紫外线照射皮肤使7-脱氢胆固醇变成vitD，RNI为10ug/d。 （3）其他维生素 vitB1为水溶性，体内存储少，需每天从膳食中补充，RNI为0.6mg/d，vitB2的RNI为0.6mg/d，vitC的RNI为60mg/d。 三、幼儿的膳食 （一）幼儿食物选择的基本原则 1、粮谷类及薯类食品 以大米、面食为主，同时加入适量的杂粮和薯类，在食物加工上粗细合理，避免加工过精或过粗。 2、乳类食品 是优质蛋白、钙、vitB2、vitA等营养素的重要来源，奶类钙含量高、吸收好，但铁、vitC含量低，脂肪以饱和脂肪为主。 3、鱼、肉、禽、蛋及豆类食品 提供优质蛋白，同时也是微量元素的主要来源，豆类蛋白含量高，但微量元素低，所以经济条件允许，还是进食动物性食品。 4、蔬菜水果类 vitC、B-胡萝卜素的唯一来源，也是 vitB2、无机盐和膳食纤维的重要来源。 5、油、盐、糖等调味品及零食 提供必须脂肪酸、调节口感，过多对人有害 （二）幼儿膳食的基本要求 1、营养齐全、搭配合理 蛋白质、脂肪、碳水化合物占能量比例为12%~15%、25%~35%、50%~60%，动物蛋白占总蛋白1/2。 平均每人每天各类食物的参考量为： 粮谷类100~150g，鲜奶不低于350ml或全脂奶粉40~50g，鱼、肉、豆、蛋类或豆制品100~130g，蔬菜、水果类150~250g，植物油20g，糖0~20g，不同食物轮流使用，达各食物成分互补作用。 2、合理加工与烹调 单独制作，质地细、软、碎、烂，避刺激性及油腻性食物，较好的色、香、味、形，加工烹调尽量减少营养素的流失 3、合理安排进餐 1~2岁每天进餐5~6次，2~3岁进餐4~5次 4、营造幽默、舒适的环境 5、注意饮食卫生 （三）食谱举例 见P277 表3-2-3 下次课见！ 婴儿的生理特点 3.神经系统 大脑皮层细胞快速增殖、增大和分化 是智力发育的关键时期 4.排泄系统 肾小球滤过率低、回吸收差 婴儿的营养需要 生长发育迅猛 消化吸收功能不完善 喂养不当易引起消化功能紊乱 影响生长发育 婴儿的营养需要 1 能量 依据年龄、体重及发育速度不同而不同 适宜供给量（AI）每天95Kcal/kg 2 蛋白质 需要量按每单位体重计大于成人 所需必需氨基酸的比例大于成人：如6月龄 比成人多5～10倍 AI：母乳喂养：每天2.0g/kg 牛奶喂养：每天3.5g/kg 大豆或谷类蛋白喂养：每天4.0g/kg 婴儿营养需要 3 碳水化物 人乳喂养婴儿平均摄入量每天12g/kg，供能比37％，主要是乳糖 人工喂养儿略高40％～50％ 4个月以下婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，乳糖酶活性比成人高，4个月以后的婴儿淀粉酶活力逐渐成熟 过量碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸产气刺激肠蠕动，可引起腹泻 婴儿营养需要 4 脂类 AI：0~5个月，占总能量的45％～50％ 6～12个月，占总能量的35％～40％ 0～6个月婴儿按每天摄入800ml母乳计算，可获得脂肪27.7g,占总能量的47％ 必需脂肪酸的重要来源 必需脂肪酸对神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟具有重要作用 人乳含不饱和脂肪酸 牛乳 5 水 占体重 77% 需要量： 机体新陈代谢 + 热能 母乳喂养6月龄内不需额外补水 人工喂养需额外补水 婴儿营养需要 婴儿营养需要 6 维生素 维生素A：AI为400μg/天 母乳和配方奶粉喂养儿不需额外补充 牛奶VA含量仅为母乳一半 维生素D：AI为400IU/天 人乳及牛乳含量均较低，出生后2周至 1.5岁之内均应额外添加 维生素E： AI为3mg当量/天 早产儿和低出生体重儿容易出现缺乏，导致溶血性贫血、新生儿硬肿症 母乳喂养儿不用额外补充，牛乳含量低 婴儿营养需要 维生素K：新生儿肠道正常菌群尚未建立，肠道细菌合成Vk较少，易缺乏 - 新生儿需要量：1~2mg/日 - 缺乏—新生儿低凝血酶原血症