孕妇的营养和饮食保健.ppt

* 恶心、呕吐、吃半碗，吐一碗，五脏六腑翻江倒海，全要翻腾出来，这样影响食物的摄取、消化、吸收； 水及电解质丢失及紊乱； 体内脂肪分解，导致酮症酸中毒； 剧烈呕吐几乎无法进食,只能吃蔬菜和水果，直到怀孕6个月情况才有所好转，但胃口一直不好；孩子出生后又没有母乳, 器官形成关键期，神经管、晶状体在这个期开始形成 缺乏营养素叶酸、锌、碘、维生素A等）影响胎儿神经系统的发育； 孕酮分泌增加会影响 消化功能，出现恶心、 呕吐、食欲下降等不适 器官形成关键期： 神经管、晶状体在这个期开始形成 膳食的目标： 应尽可能使孕妇吃进去食物 选择促进食欲\易消化食物 * 选择促进食欲\易消化食物 想吃就吃； 为了改善孕妇的食欲，可以补充一些 B族维生素； 为了增加营养素的摄入，可以适量使用一些强化食品、孕妇专用膳食营养补充剂 补充蛋白质、矿物质、维生素； * 从孕中期开始，胎儿进入快速生长发育期，直至分娩。与胎儿的生长发育相适应，母体子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育；此外，母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此，孕中期、孕晚期均需要相应增加食物量，以满足孕妇显著增加的能量和营养素需要。 胎儿在孕中期生长发育逐渐加快，器官增殖发育,神经元细胞开始分裂增殖、骨骼开始骨化；孕晚期大脑增殖达到高峰，皮下脂肪大量堆积，胎儿体重猛增； 母体子宫增大、乳腺发育，血容量增加，需要储备一些营养素； 孕中晚期妇女对各种营养素需求量增大 ，特别是充足的优质蛋白、钙、铁及不饱和脂肪酸，孕妇食量明显增加，食欲旺盛； * 注意:鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量； 即每天鱼禽蛋瘦肉总量是半斤； 其中： 每天1个蛋； 每周最好能吃 2～3 次鱼、 2 次动物肝脏或动物血、 1 次海产品； 适当增加奶类的摄入量； 具体建议： 每日至少喝300ml奶和补充300mg钙 或每日喝500ml的低脂奶。 * “健康状况及生活行为方式对不良妊娠结局的影响”（中国妇幼保健 ?2010年24期 ）饮浓茶、咖啡增加不良妊娠结局的风险. ? * 方法： 每周准确测量体重1次 定时—清晨，排空膀胱 定体重秤(核准） 着装—同样的内衣、内裤、赤脚 * * Calculations assume a 0.5–2 kg (1.1–4.4 lbs) weight gain in the first trimester (based on Siega-Riz et al., 1994; Abrams et al., 1995; Carmichael et al., 1997) IOM 美国医学研究院 * 减少主食的摄入量，根据体重增长速度调节食物摄入量； 有以下情况建议进行都哈孕期营养监测 腰围---80公分（孕前） BMI（体重/身高×身高）=24（孕前） 肥胖（孕前） 糖尿病史 孕前3个月体重增长超过1.5Kg 胎儿过大或过小 体重超重的对策： 控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤 保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配 避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入 适当运动：每日1小时如散步、体操 体重增长过缓的对策： 采取措施，增加食欲，增加每日进食量 调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入 适当增加正餐次数4-5次 进餐时先进食主食及肉类，再进食汤类和高 糖水果 每周检测体重，根据体重增长情况随时调整 膳食 营养监测发现的一些问题 早孕期体重增长过快 水果摄取量过大 坚果摄入过多 碳水化合物摄入量不均衡 优质蛋白摄入量不足 绿叶蔬菜摄入不足 * * 中国围产儿出生缺陷危险因素的meta分析临床儿科杂志第26卷第4期2008年4月 中国围产儿出生缺陷危险因素的meta分析： 出生缺陷家族史、孕早期患病、用药、 接触有害物质、自然流产史、孕期营养不良、 接触农药、不良事件刺激、父亲接触噪声 是中国围产儿出生缺陷发病的主要危险因素。 2009年中国8省(市)孕妇营养与健康状况结果： 城市和农村孕妇均存在蛋白质、维生素A、钙、铁等摄入量未达到推荐摄入量的问题，以钙缺乏最为突出。 蛋白质和多种微量营养素不足是孕妇营养方面存在的突出问题。 如何通过膳食摄取 种类齐全、比例恰当、数量充足 的营养素？ 孕期营养的关键--均衡 四、孕期配膳原则 （一）孕早期妇女的配膳原则（孕1周～12周） （二）孕中晚期妇女的配膳原则（孕13周～