冠心病的健康指导_图文.ppt

冠心病往往在中老年致残致死，但在青少年起病。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食，预防和控制超重、肥胖，不沾染第一口烟草，对预防冠心病非常重要 健康饮食 低胆固醇、低脂 低盐 低糖 多吃 谷类 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 合理的饮食结构 适量运动 开始运动方案前， 请咨询你的医生 运动指导 目标：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：散步、游泳、慢跑、 太极拳等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理 运动强度：安全最高心率 170-年龄 控制体重 肥胖的计算方法: 体重指数(BMI=体重/身高的平方)25 腹型肥胖 男性腹围102cm,女性腹围89cm. 保护你的心脏 现在开始行动！ 永远不会太晚！ 冠心病患者自我保健 健康饮食 适量运动 戒烟限酒 控制体重 心理平衡 坚持服药 定期复查 * 现代人的不良生活方式，导致能量摄入相对过剩，身体缺乏必要的锻炼，严重危害人类的身体健康。现在，这种现象正在我国城市漫延开来，再加上社会的进步，工作的紧张，竞争的激烈，给现代社会里的人们构成巨大的压力，心脑血管疾病等现代文明病应运而生. 冠心病的健康指导 文明的进步=健康的退步 冠心病的危害 2004年中国前3位死亡原因 （卫生部统计资料） 心脏和冠状动脉 心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉” 什么是冠心病？ 冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁 冠状动脉狭窄 冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足 心绞痛 冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血 心梗或猝死 通过狭窄的冠状动脉向心肌供血不足会引起胸痛 冠状动脉斑块 冠心病的临床表现有哪些？ 心绞痛 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等 表现：为胸痛、胸闷、心前区压迫感 持续时间：约5-15分钟 缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸 甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失 心肌梗死 部位：同心绞痛 性质：压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道 症状、心力衰竭或休克为首发症状 持续时间：大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油 不能缓解 猝死 是冠心病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡 引起冠心病的因素有哪些？ 可以控制的因素 “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低 不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄 其他危险因素 生活方式 肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食 高血压 1.6亿 高脂血症 1.6亿 糖尿病 4000万 糖尿病前期 6000万 烟民及被动吸烟 12亿 超重或肥胖 2.6亿 我国庞大的心血管疾病后备军 中国心血管病报告2005 亡羊补牢不如事先防范 心血管疾病 可防可控!!! 美国近30年来人均寿命延长6年，3.9年归因于心血管病的有效预防 预防是健康之本 冠心病是一种可防可控性疾病，然而目前对冠心病的治疗存在“重治防轻，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象 可喜的是，这种局面在我国正在逐渐得到改善，我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢病管理模式探索的观念和实践 如何预防（一） 年龄 有冠心病的家族史 —无法改变，但可以提醒这些人更加注意预防 如何预防（二）--综合防治多种代谢性危险因素 1、控制血压达标 50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是降压达标 2.规 范 降 脂 治 疗 血清胆固醇或低密度脂蛋白升高是冠心病 最重要的独立危险因素之一。 Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12. 胆固醇与冠心病的相关性 10年冠心病死亡率 (死亡数/1000) 血清胆固醇 (mg/dl) 总胆固醇水平减少1%  冠心病危险性减少2% 每1000人中冠心病发病数 血清胆固醇 (mg/dl) Framingham 研究 (n=5209) 多重危险因素干预试验(MRFIT