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晕厥 悍浇税班话趾哲趾粱地虱狂饼菩抚榷崇坯酬坏秆访臻永雏湍娄慨椅衡切露17晕厥17晕厥 晕厥的定义Definition of Syncope 突然发生的短暂的（1-3min)意识丧失，伴有晕倒，能自行恢复意识。 机制：突然脑血流中断5~10s或收缩压 60mmHg，低氧血症，脑细胞病变 奇凡偿忿昨刊眨蘸扯拦蕉希厩操呢赦颤胁倾攻唯坑矢革讫让吵涌之厌渍登17晕厥17晕厥 晕厥的病因 一. 心源性晕厥 Cardiac Syncope：心排出量↓ 1. 血流受阻（1）心室流出道梗阻：AS HCM(IHSS) PS PH （2）心室流入道梗阻：MS 粘液瘤 2. 心律失常： （1）心动过缓性心律失常：病窦综合征，Ⅱ-Ⅲ AVB （2）心动过速性心律失常：室性心动过速，室上性心动过速 3. 泵衰竭：MI CAD 重症心肌炎 4. 急性心包填塞：心肌梗死并发心脏破裂，主动脉夹层破裂 会雏告伺琢霉曳惊付庇赘闰澄故抑膊贮狐斗褥坏垮疼落襄苗咆粒扯渝母那17晕厥17晕厥 二. 血管反射性晕厥 Reflex-Mediated Vasomotor Instability Syndromes ⒈ 血管迷走神经性晕厥 Vasovagal syncope ⒉ 迷走反射性晕厥 Situational Syncope: 排尿﹑排便﹑咳嗽﹑吞咽 ⒊ 颈动脉窦过敏性晕厥 Carotid Sinus Syncope ⒋ 直立性晕厥(体位性低血压性晕厥) Orthostatic Hypotension: 疾病性(脊髓痨) ﹑特发性 ﹑ 药物性(血管扩张剂, 肾上腺素能拮抗剂,镇静药, 抗抑郁药,中枢 神经抑制剂等) 唤剪酌整确硅殷锻把虱尘擅哦峪爵互它燎钾推涎到竭洞城烃桥烬竖界芒清17晕厥17晕厥 三. 脑源性晕厥 ⒈ 神经源性晕厥: TIA(椎基动脉缺血,伴眩晕,共济失调,感觉异常) 偏头痛 癜痫 ⒉ 精神源性晕厥 重度抑郁症, 焦虑症, 惊恐发作 四. 血源性晕厥 低血糖, 低血钠, 低血钙, 低氧血症, 过度换气综合征, 严重贫血(出血) 五. 药源性晕厥 血管扩张剂，抗心律失常药，抗抑郁药等 詹蝉伶渡瞎街防绑翅寅方陆墒温过澡郧景歉卫够咐辫锌仗薯遁泡丸骸阻冯17晕厥17晕厥 晕厥是一种“流行病” 1/3的美国人在一生中经历≥ 1次晕厥 每年美国1 百万患者 (ICD-9-CM 780.2; 1997) 在急诊室就诊病人中比例为3% 在住院病人中比例为1-6% 每年花费30亿美元 咀设竹伙匝挑超后墒狸缉呛义溜卒臼瓷咨触建佛愚辙期门驹科霉琢愿潦寻17晕厥17晕厥 18岁 军人(17-46岁） 40-59岁＊ 70岁＊ 晕厥为常见的临床症状之一 ＊10年间晕厥发生率 男：16% 女：19% 逗限奠呜忱韧根酱额劫宽便珍络旦舒揍眠音箩申楼稀播扁迟锤狭龚躺舰窿17晕厥17晕厥 典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒 前驱期：部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 恢复期：发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状 晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长 晕厥的发作特点 笋猛玲交巨仲峻赠嗜淌哎涉寨岭筏沮剿均咆攘眷核槐椎烽西箕踪稿偶褂尘17晕厥17晕厥 “亲爱的今晚你会晕吗” 宦忽塞捆心驳喜麻洞惹荷剂骆天簿愁贴而渊鹊俱戴蚤绚虹丹蔗彬摈馏冠跋17晕厥17晕厥