1呼吸衰竭患者血气分析成果的解读.pptVIP

C02-CP即指化合状态的C02 。因此它表示来自碳酸氢盐和碳酸的C02总量， 故同时受代谢和呼吸性因素的影响。其数值的减少可能是代酸， 亦可能是代偿后的呼喊，而增高可能是代碱，亦可能是代偿后的呼酸， 因此不能单凭C02-CP 一项指标来判断酸碱中毒的类型． 判断酸碱失衡动脉血/静脉血均可，而判断呼吸功能只能用动脉血，故我们称之为动脉血气分析。 doctorxsf 呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 钎蓟若吉盒迈疥写佑疡及夺涟撩吠操狼者乾滓吭滦酝乎鞍朴废旧盂阉龙躁1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡 埋螟野辱苹妈剔吸釉荆匝励蚕嘻灰此舍宝拙别彭遵必谭洋契求淫猎勇哭茫1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型及Ⅱ型 标准为海平面平静呼吸空气条件下 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg PaCO2＞50 mmHg (一)判断呼吸功能 丁矗蠕子男茅叛犹我辞壮溢蝎仁箩卖晋停骡森育扩筷亏是求脓颤睹赶秤搭1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 3.吸O2条件下判断有无呼吸衰竭以下两种情况 (1)若PaCO2＞50 mmHg，PaO260mmHg 可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭 (2)若PaCO2＜50 mmHg，PaO260mmHg 可计算氧合指数，其公式为 氧合指数=PaO2/FiO2＜300 mmHg 提示 呼吸衰竭 辟呜向拽狱宁需荆蹄悉匙焦予要铆泵易彪膘店姥子痞镀俺吓通吞何耍棒晴1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 鼻导管吸O2流量2 L/min PaO2 80 mmHg， PaCO2 正常  FiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29 氧合指数=PaO2/FiO2 =80/0.29=275mmHg＜300mmHg  举例 提示 呼吸衰竭 债吹讨遵脾茸情田峭郴巨入易旁传嫌苑汕争耸隔绣炉椅像烈暇亢目经笔咸1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 4. PO2 PO2是指血浆中物理溶解的 O2分子所产生的压力 PaO2正常值 80～100 mmHg 其正常值随着年龄增加而下降 预计 PaO2值（mmHg） ＝102－0.33×年龄（岁）±10.0 mmHg 100岁的老人，则其正常的PaO2 PaO2=59-79 mmHg PvO2正常值 40 mmHg 剪戚傣甜花她话搓碟狰折戌得嫡辫烟血光轰唤蒋夏召淬次户救贯差苗席醒1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 PvO2受 呼吸功能影响 循环功能影响 呼吸功能正常的病人，当休克微循环障碍时，由于血液在毛细血管停留时间延长、组织利用氧增加，可出现PaO2正常，而PvO2明显降低。因此在判断呼吸功能时，一定要用PaO2，决不能用PvO2替代 沟当陨那瘦请咽性谷琳玛橙艺墒褂牟竞朵蛮相拄冷咽臆苞穆谭菜靛悸熄番1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读1呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 2.血氧饱及度（SO2）  指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率 动脉血氧饱和度以SaO2表示 正常范围为 95％～99％ SaO2与PaO2间的关系即是氧离解曲线 SaO2可直接测定所得目前血气分析仪所提供的SaO2是依PaO2和pH推算所得 SaO2 90％ PaO2 60mmHg