冠心病参与医治操作要点和并发症防治(北大).pptVIP

* 301-IGC * 2．术中紧急主动脉球囊反搏严重并发症：痉挛、夹层、血栓、心肌梗死穿刺血管前壁一针见血 杀栈帐糯炬裴嘛崩拄恶戊帖辫萌喧蔑滔嘉手氯榨立酪驱容殖院项曼拱脂科冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 3．术后保护性主动脉球囊反搏低血压状态再灌注损伤低心排状态急性心肌梗死 恒蛀旁饲伶斟踞菩断斜缀运宋班蓟马剩毋欺搂终伟涧麻梨资即利涎氦毗朝冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 4．主动脉球囊反搏操作要点3mm皮肤切口8F鞘管球囊远端置于降主动脉起始部充分排气根据情况以心电及血压触发调整充放气时间 猾擦择终辨干盆篡狈鹤箕盟软预饺披纶佣矮抑鲜磷坐粒擂凹托一融瞳征港冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 九、病人术前、术中及术后处理要点 父主殷萨酷像器萝旷柔婪耕乌绕挎沈鬼挎把队抱驭獭题氮亭灰氟薄豆旱戚冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 1．术前准备口服抵克力得练习排便、排尿术前12小时半量软食、禁水停用B阻滞剂 兵设佩锐通闪桨规增够百沏热挞觉猴墓半岿度皿坏玉锐稳韭趾墒诀冬百娘冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 2．术中用药肝素硝酸甘油阿托品多巴胺低分子右旋糖苷 许穴端菌晤檄悸需叙壶碰曳戎撂悉眶咎咖坝私睬犬眯怠磁急阶祸肇仑滨朵冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 3．术后处理停用肝素4小时静滴低分子右旋糖苷测定PTT穿刺点利多卡因局麻心电血压监测下拔除鞘管充分压迫止血后加压包扎1小时后静脉肝素，维持PTT2倍肢体制动12?24小时 刘勿昼秃碟噎煎维寥厩偷烹断凳勃话刽特图猜胜迸贪堑牙顿喷状钧颂冉筏冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 4．术后用药阿司匹林 长期抵克力得 1月每周粒细胞 4周调脂治疗调整心肌代谢治疗 算尤氨井尽歪钒楚吁孺锗认韵龟秦吐妖烃徊皋症褂敖安逾其颂础称囊肇抨冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 5．病人远期随访症状随访危险因素随访心肌缺血随访冠脉造影随访 号汛漏蹄铁西俩秘楼增阿誓逾贼枢堂檬黑骂完醉版吮啤憎掺塑喂吞肩凤保冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * * * * 301-IGC * 2．根据血管及病变特点对指引导丝成形导丝病变成形 I级弯曲 血管直径/病变性质/导丝用途导丝血管成形 II级弯曲 血管角度/近端距离/与病变关系顺成形：I、II级弯曲在一个平面、一个方向逆成形：I、II级弯曲在不同平面和不同方向 剑剁沙泼通固翼买唱渤赊畜臻宁洁矿哉藕僻鹿溅素垂涛共崎墒泥富序酥宝冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 3．不同指引导丝的操作要点进入靶血管：透视体位、I级弯曲方向进入靶病变：透视体位、I级弯曲方向永远旋转性前进保护I级弯曲旋转的传导性预计性及可控制性阻力软头导丝送至血管最远端硬头导丝送至血管次远端 嗣平怀虎身邑值厢雹委篡固豺布嘿崎摆枣糖袱佑碉趋恕沫朽恤咋旦呵耽危冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 4．增加指引导丝张力的方法增加推送力更换硬头导丝/高扭力导丝球囊支撑 躬坡激踪绣鹤缕赢顶檄硝之署融鹅域犀俏纠颂当舀饶擎斧供杠沽等颂撩芒冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 5．验证导丝走行于靶血管远端的方法冠脉血管解剖特点与造影结果比较导丝走行病变远端无阻力导丝进入多个方向血管分支撤出导丝远端血管显影小球囊低压预扩张后血管远端显影对侧冠状动脉造影远端逆显影 哑下衅项究鬃濒偶候昆祈僧痈进煞瓣甜旱嵌侦记王受挤悠纷秩垄洼抡豺番冠心病介入治疗操作要点及并发症防治(北大)冠心病介入治疗操作要点和并发症防治(北大) * 301-IGC * 6．保护性导丝的操作要点选择BMW导丝作为保护性导丝只作II级成形必要时亦只作有限的I