低水平血清乙型肝炎e抗原化学发光免疫分析法定量检测分析.pdfVIP

· 358· 交通医学 2014年第 28卷第 4期 MedJofCommunications。2014。Vo1．28．No．4 [文章编号]1006—2440(2014)04—0358—02 低水平血清乙型肝炎e抗原化学发光免疫分析法定量检测分析 黄书明．吴玉兰 (南通市第三人 民医院检验科 ，江苏 226006) [摘 要] 目的：探讨低水平血清HBe他 在慢性乙肝患者中的分布和相关乙肝病毒血清标志物的模式特征。方 法：采用化学发光免疫分析技术 (CLIA)进行 HBVM检测，同时与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 HBeAg、抗HBe进 行比较。结果：低水平 HBeAg有 5种携带模式，其 中以HBsAg(+)抗一HB8(一)HBeAg(+)抗一HBe(一)抗一HBc(+)和 HBsAg(+)抗一HBs(一)HBeAg(+)抗一HBe(+)抗一HBc(+)模式最为多见。采用CLIA进行 20次重复测定，平均值为 (6．4+1．1)SC／O，对CLIA检测阳性86例 HBeAg标本 ，同时用ELISA检测 ：结果阳性25例，阴性61例，漏检率70．9％。 HBeAg(+)航 HBe(一)和HBeAg(+)航 HBe(+)组 HBeAg含量明显高于HBeAg(一)航 HBe(+)和HBeAg(一)航 HBe (一)组。结论：CLIA检测血清HBeAg定量是 目前临床上评价HBV复制较敏感、较稳定 、较可靠的指标。 关【键词】慢性乙型肝炎；乙型肝炎 e抗原 ；定量；化学发光免疫分析法；酶联免疫吸附试验 【中图分类号】 R512．6+2 f文献标志码] B 目前临床上对于乙型肝炎的诊断、抗病毒药物 受并转换为待测抗原的浓度。CLIA法检测 HBeAg 应用、疗效预测及观察主要依靠HBVM血清学指标 含量在 1-6．4S／CO之间。ELISA法采用双抗体夹心 及 HBV—DNA的检测。在未开展HBV—DNA定量检 法检测HBeAg，采用中和抑制法检测抗一HBe，按试 测的单位，HBeAg常作为评价HBV复制的血清标志 剂说明书操作。 物”【。血清中HBeAg的检测一般采用酶联免疫吸附 1．3 统计学处理 采用SPSS19．0统计软件进行数 试验 (ELISA)，但该法对于低水平血清HBeAg通常 据分析，计量资料以均数±标准差(面 )表示，各组间 很难测出，易造成漏检2[1。采用化学发光免疫分析技 比较采用 Mann—Whitney检验，PO．05为差异有统 术 (chemiluminescenceimmunoassayassay，CLIA))~ 计学意义 。 我院感染性疾病科2013年 10月一2O14年 3月住院 2 结 果 患者86例，进行HBVM检测，同时与ELISA检测 HBeAg、抗HBe进行比较，以掌握低水平血清HBeAg 2．1 HBeAg’临界值质控血清的平均值 对 2nCu／ 在乙肝患者中的分布和及其模式特征，报告如下。 mLHBeAg质控血清 (卫生部临床检验中心，批号 201311004)采用 CLIA进行2O次重复测定，平均值 1 资料与方法 为(6．4+1．1)S／CO。 1．1 一般资料 慢性病毒性肝炎 (乙型)患者 86 2．2 低水 平 HBeAg携 带模 式 HBeAg浓 度在 例，其中男61例，女25例，年龄23～67岁，平均 2nCu／mL以下者，其HBV血清标志物模式及分布见 (41．45__．13．65)岁。诊断符合中华医学会肝病学会、中 表 1。可见低水平 HBeAg以HBsAg(+)抗一HBs(一) 华医学会感染病学会联合修订的 《慢性乙型肝炎防 HBeAg(+)抗一HBe(一)抗一HBc(+)、HBsAg(+)抗一 治指南