改良护理配合法在紧急气管插管中的运用.pdfVIP

2012年 9月 护 理 学 报 September，2012 第 19卷 第 9A期 JournalofNursing(China) Vo1．19No．9A 67 ※门急诊护理 改良护理配合法在紧急气管插管中的运用 卢晓莉 ，蒋丽莉，金江利 (东阳市人 民医院 急诊科 ，浙江 东 阳 322100) 摘【 要】总结105例急诊危重患者紧急气管插管术的护理配合经验。改良护理配合法重点针对从医生放入喉镜到放入气管 导管这一过程进行规范。运用开放气道 的辅助手法，即操作者和配合者需共 同提拉喉镜，操作者握住镜柄的下半部分，配合者握住 镜柄的上半部分 。共同向上 向前用力 ，使视野暴露 良好 ；在医生用力将患者 甲状软骨 向后 、向上、向右方移动，暴露气管 口后，紧接 着由护士用左手食指和中指继续做这一动作，使声门的可视性更佳：标准的递管手法为配合护士手持气管导管与气囊通气管的分 叉处上方 2～3em，将分叉处递于操作者的右手大拇指、食指、中指之间，操作者视野不离开气道 口。本组 105例气管插管患者插管 成功率为 100％，1次插管成功率为94％，插管所需时 间(42．7l：t：l3．50)s。 关【键词】气管插管；配合；护理 中【图分类号】R472．2 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2012)09A一0067—03 急危重症患者常存在不同程度 的急性低氧血 出血或呕吐等情况，气管插管操作本身将使其进一 症、酸中毒及血流动力学障碍 ，建立通畅的气道刻不 步恶化；在临床实际工作中，急诊气管插管的部分患 容缓 ，临床上使用最广泛的是气管插管术 ；另一方 者存在声 门暴露欠佳，而出现气管插管困难或失败， 面，这些患者可能存在颅 内高压、心肌缺血、呼吸道 影响临床工作的顺利开展，甚至威胁患者的生命安 全…。能否又快又准地建立人工气道显得尤为重要 ， [收稿 日期】2012一Ol一05 而急诊护士在其中的配合质量也直接影响气管插管 作【者简介】卢晓莉(1977一)，女，浙江东阳人，本科学历，主管护 师 ，副护士长。 的质量 。传统的气管插管护理配合方法 ，强调插 【继续教育园地】 护《理学报》第9A期继续教育思考题 1 作者资青兰分析了广州市女性肺结核发病 的非生物危险 E 讨论如果 同样 的事情发生 ，自己会采取哪些不一样的 因素包括 ： 措施等 A 受教育程度低 B 已婚 c 居室阴暗 D 消极应对 3 作者邹丽芳报道了海岛医院预约挂号存在的主要问题有： 2 作者吴红亮等报道书写反思 31记是一种能够提高新护士评 A 宣传力度不到位 ，管理制度不完善 ，导致患者对预约 判性思维能力和综合能力的方法。其推荐的写作方法是：选择 1 挂号知晓率低 ，心存质疑 名新护士 自认为有意义 的l临床事件进行描述，并 阐明下列要点 ： B 专家号源不足，挂号信息不透 明 A 说明自己或他人对该事件所采取的措施及 自己的思 C 缺乏好 的预约平台，挂号方式复杂化 ，不能满足不同 考过程