分泌性中耳炎患者的临床护理分析.pdf

世界最新医学信息文摘2014年第 14卷第7期 249 · 护理 · 分泌性中耳炎患者的临床护理分析 张亚波 (大庆油田总医院集团五官医院，黑龙江 大庆 163000) 摘要：目的 探讨分泌性中耳炎的临床表现及护理对策。方法 选取分泌性中耳炎患者临床资料进行分析。结论 通过临 床治疗减轻或消除疼痛 ，积极配合治疗对症护理 ，提高患者的舒适感，是临床护理分泌性中耳炎患者的最好方法。 关键词 ：分泌性 中耳炎；患者；护理 中图分类号 ：R473 文献标识码：B DOI：10．3969j／．issn．1671-3141．2014．07．183 1 护理评估 1．2．4 颞骨CT扫描 1．1 临床表现 可见鼓室内有密度均匀一致的阴影 ，乳突气房中可见液 气面。此项检查不属常规检查项 目。 1．1．1 询问起病原因和病史 听力下降急性分泌性中耳炎病前大多有感 冒史，以后 2 护理问题 听力逐渐下降，可伴有 自听增强感。少数病人主诉听力在 2．1 疼痛 数小时内急剧下降，往往被误诊为 “突聋”1【J。慢性分泌性 与炎症病变有关。 中耳炎起病 隐袭，病人往往不能明确指出具体的发病时间。 2．2 自理缺陷 病人的耳聋严重程度常有波动。例如，当头部前倾或偏 向 与听力下降或眩晕有关。 患侧时，由于鼓室 内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善； 2．3 知识缺乏 有些慢性病人 自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻 ，中耳液 与缺乏信心和健康指导有关。 体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变 2【】。小儿大多无 2．4 舒适的改变 听力下降的主诉 ，婴幼儿可表现为言语发育延迟 。学龄前 与创伤有关 。 儿童常表现为对父母 的呼唤不理睬，家长误认为其注意力 3 护理 目标 不集 中 ；学龄儿童则 以学习成绩下降。看电视时要求过大 3．1 疼痛 的音量等为主要表现。如果仅有一耳患病 ，另一侧耳听力 2小时内疼痛减轻 。3日内患者主诉疼痛缓解或消失。 正常，可长期不被察觉而于常规的体检时方被发现 p】。 3．2 自理缺陷 1．1．2 评估患者专科症状 患者主诉生活需要得到满足。 听力下降 ：急性分泌性中耳炎病前大多有感 冒史 ，以后 3．3 知识缺乏 听力逐渐下降，可伴有 自听增强感。少数病人主诉听力在 患者能叙述此病的病因、治疗并积极配合。 数小时 内急剧下降。耳痛 ：急性分泌性中耳炎起病时可有 3．4 舒适的改变 轻微耳痛。慢性者多在继发感染时，或合并感 冒、上呼吸 3日内患者主诉舒适感增加。 道感染、鼻窦炎急性发作时，开始出现耳痛 。耳 内闭塞感 ： 4 护理措施 耳内闭塞感或闷胀感是成年人常见的主诉 ，按捺耳屏后这 4．1 一般护理措施 种 闭塞感可暂时得 以减轻 。耳鸣 ：耳 鸣一般不重 ，可为 间 遵医嘱给予全身抗感染治疗 ，直至症状完全消失，并在 歇性，如 “噼啪”声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳 症状消失后继续治疗数 日，方可停药。遵 医嘱给予 1％的麻 内可出现气过水声。 黄碱滴鼻，可减轻鼻咽黏膜肿胀 ，有利于恢复咽鼓管功能。 1．2 辅助检查 术后第2日患者可下床活动 ，护理人员应做好平衡功能的 1．2．1 音又试验