民营医院办社康中心的是与非——梅奥备考复习.docx

Mayo International Medical Management Consultants Limited PAGE \* MERGEFORMAT7 民营医院办社康中心的是与非 由于客观原因，龙华片区多年来经济发展单兵突进，而民生事业欠账不少，饱受诟病。龙华新区建立至今，致力于缩减民生账单，在教育、卫生领域大力投入，同时提出“公共服务社会化投入”的思路，期望借力社会资本，更快地补齐民生短板。 　　这一思路正在得到体现。记者近日从新区公共事业局获悉，新区新批复民营医院举办的社康中心3家，加上原有龙安医院举办的潜龙社康中心，民办社康增至4家，民营医院龙安与伟光各占两家，在新区社康中心总量占比接近10%，而未来民办社康数量还有继续扩大之势。 　　民营医院举办社康并非新鲜话题，但依然在社康领域激起了争议。记者近日走访的多名公立医院社康中心主任，无不对民办社康如何平衡逐利性与公益性心存疑虑。对于外界普遍认为“吃力不讨好”的社康中心，民办医院大力介入所为何来?新区卫生部门又如何以政策之力引导民资更好地服务于公益? 　　质疑之声：民办社康难平衡盈利与公益 　　民营医院办社康怎样平衡盈利与公益之间的关系?提到这个话题，在社康中心管理一线滚打多年的明哥很干脆地甩出一句话：“没利益开它干嘛?” 　　明哥主持的社康中心隶属于一家大型公立医院，与另一家民营医院举办的社康中心遥遥相望，明哥告诉记者，曾有社区居民向他咨询，“怎么还有民营医院办的社康?”甚至至今还有居民当面表示，“民营医院办的社康，不去!”明哥认为，社康中心作为公共事业，就该让政府统起来。交给以赚钱为目的的民营医院，不太靠谱。 　　老刘是一家知名度颇高的社康中心的主任，与明哥一样，他对民营医院的逐利性保持着警惕。他对记者透露，他所知晓的一家民营医院举办的社康中心，公共卫生服务方面的不少内容如健康教育、居民健康档案、儿童保健等等萎缩得很厉害，甚至根本不做了，因为没钱赚，而基本诊疗方面的业务，也是专挑有利可图的部分来做，社区居民颇有微词。“民营医院办社康，主管部门必须抓好监管和考核，否则是自乱阵脚”，这是老刘得出的结论。 　　在接受记者采访的多名社康中心主任中，老李是不多的几位支持民办社康的业内人士。他认为，在国外民营医疗占了大头，民营医院办社康并不是新鲜事儿，也非不可取，更何况龙华片区医疗资源缺口较大，的确需要社会力量的支持。但目前民办社康的一些做法，老李也认为不可取。他发现，有些民办社康虽说挂着民办医院的牌子，但后者只是提供了牌照而已，其实并未介入社康中心的管理，社康中心是自主管理、自负盈亏，并向民办医院缴纳一定的管理费，有点类似“加盟店”的感觉。“社康中心没有账号，经费都是先拨到医院，而民办医院以前是象征性地给一点社康中心，现在规范了，但医院依然不对中心承担任何义务”，老李说。 　　显然，如果民营医院对旗下社康失于管理和指导，最终损害的仍然是社区居民，因此老李赞同，必须要有个机制来抑制民办社康逐利性对公益性的损害。老李还有个担心，社康中心的诊疗功能需要很大的资源投入，涉及耗材、设备和药品等等，与公立医院公开招标、监管严格不同，民营医院是自行采购，出于成本控制的考虑，民营医院在耗材与药品上的选择会比较灵活，由此可能带来一定的风险，但这方面却又难以监控。 　　民营医院：“考核改变了民办社康趋利格局” 　　业内同仁的批评，深圳龙安医院院长曹长春有所耳闻，但他认为，这些说法并不全面。 　　曹长春曾经在龙岗华侨医院市场开拓部门任职多年，早在民办社康风潮初起的2002年，华侨医院便一次申办了4家社康中心，曹长春因此对民办社康的发展脉络相当了解。他并不否认，早期民办社康中心偏重医疗，因为政府还未出台扶持政策，而医疗可以带来收入，帮助解决社康中心的生存问题，但如今世易时移，，政府加大了对公共卫生事业的投入，社康中心拿到足额补贴，需要接受十多项考评打分，每个项目的权重都不低，“考核改变了民办社康趋利的格局”。 　　龙安医院旗下的潜龙社康中心开办于2008年左右，至今已有6年。曹长春认为，现在的民办社康，服务基本与公立医院的社康一样了，甚至质量更高，“因为民营医院要考虑口碑，管理上机制更加灵活。”曹长春特别提到了正在社康实施的“10元包干”，即社康中心一般诊疗费(挂号费、诊查费、注射费)“打包”收费，收费标准统一为10元/次。每一个人都是10块钱，薄利多销，“我们必须通过服务吸引更多的人，用心去做真诚去对待”。 　　在潜龙社康中心工作了5年之久的小严则用数据向记者证实了居民的认可。据其介绍，潜龙社区紧邻原特区关内，居民就医可有多种选择，民治最大的社康中心与其距离不过1.5公里，但潜龙社康的日门诊量如今可以达到150人次，高峰时可达到200人次，今年以来，第三方调研潜龙社康的投诉不超10例。