复合性外伤的急救与护理体会.pdfVIP

实用临床 医学2014年第 15卷第8期 PracticalClinicalMedciine．2014．Vol15．No8 · 97 · 复合性外伤的急救与护理体会 刘朝霞 (三 门峡市第三人 民医院急诊科，河南 三 门峡 472143) 摘要 ：目的 探讨复合性外伤患者的急救方法及护理体会。方法 将200例复合型外伤患者按随机数字表法分为 观察组和对照组，每组 100例 。对照组患者实施常规急救护理，包括建立呼吸通道 、建立静脉通道 、急救监护、输血与 补液 ，观察组患者实施程序化急救护理(病情评估、保持呼吸道通畅、建立静脉通路、预防感染、预防压疮 ，心理护理 等)。对 2组患者 的抢救情况(急诊时、住院后 的病死率及抢救后住院治疗)进行 比较。结果 观察组的急诊时病死 率、住院后的病死率分别为 14．O％、23．0％，均显著低于对照组的26．O％、46．0％(PO．O5)。观察组患者经抢救后住院治 疗 86例 (86．0％)。对照组患者经抢救后住院治疗 74例 (74．0％)，2组 比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 对严重 复合性外伤患者应用程序化急救护理，可为临床抢救争取更多的时间．提高了抢救成功率 。降低 了患者病死率 。 关键词 ：急救；程序化护理；复合性外伤 中图分类号 ：R472．2 文献标志码 ：A 文章编号：1009—8194(2014)08—0097—02 在急诊科中常会遇到重症复合性外伤的患者 ．这 颅脑外伤的患者应注意观察患者意识、瞳孔变化情 类患者具有情况复杂、病情严重的特点，临床误诊、 况 ．呼吸障碍的患者应给予人工呼吸机辅助呼吸。 漏诊率及病死率均较高。在急救过程 中。合理的护 1-3 护理方法 理程序可为临床治疗争取更多宝贵的时间．对于挽 对照组患者实施常规急救护理 ．包括建立呼吸 救患者生命发挥着至关重要的作用… 近年来．三门 及静脉通道、急救监护、输血与补液。观察组患者实 峡市第三人民医院在复合性外伤患者急救过程中．采 施程序化急救护理。 用了程序化急救护理模式 。并取得了较满意的效果。 1．3．1 病情评估 患者在人院后 ．急诊科护士应对患者病情快速 1 对象与方法 做 出评估。病情评估内容包括受伤情况、处理措施、 1．1 研究对象 病史、伤 口出血等，同时测定患者的血氧饱和度、脉 选择本院 2009年 3月至 2013年 3月收治 的重 搏、血压 。判定患者的休克情况；对怀疑发生胸、腹 症复合型外伤患者 200例 ．将其按随机数字表法分 腔脏器破裂者进行穿刺抽液 ．必要情况下 ，快速对 为观察组和对照组 。每组 100例。观察组 ：男 65例 ， 患者进行实验室、CT、X线片及 B超检查。 女 35例 。致伤原因：交通事故 125例，打架斗殴伤 1．3．2 保持呼吸道通畅 58例 。高处坠落伤 17例 。受伤时间为 0．5～3．6h．平 对于颅脑外伤者，常伴有胸部创伤、外伤、低氧 均 (1．6~0．8)h。对照组 ：男 63例 ，女 37例 。致伤原 血症和气道堵塞 ．护理人员要快速检查患者 口腔有 无血块及活动齿 。及时将义齿 、血块取出，并及时清 因：交通事故 l19例 ．打架斗殴伤 6O例 ，高处坠落 伤 21例。受伤时间0．4～3．5h，平均 (1．7~0．6)h。2组 除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。严重复合 患者的一般资料 比较差异无统计学意义 (尸0．05)。 性外伤患者抢救成功的关键在于维持其呼吸功能。 具有