浅谈黑色素瘤专用课件.pptxVIP

浅谈黑色素瘤 小组成员： 巫燕慧 李思怡 李绍烁 范斐婷 吴奕增 纪淑萍 郑燕婵 林炜基 郑敏华 陈伟荣 素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素 痣 转化成 恶性黑色素瘤。 黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。 肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色 黑色素瘤的背景介绍 1804年Rene Laenneic(Jay V. 2000）第一次提出黑色素瘤是一种特殊的实体肿瘤 1840年Samuel Cooper（Bloch H. 1993）将进展期黑色素瘤称为“不能治疗的”疾病 在近两个多世纪的摸索中，我们除了达卡巴嗪几乎没有任何有效对付这一顽症的武器。然而随着科技的进步，正如任何一种恶性肿瘤，只要早期发现，都能取得不错的治疗效果，黑色素瘤也是如此。 2008年《中国黑色素瘤诊断治疗共识》（第一版）就指出：“早期恶性黑色素瘤经外科扩大切除术后95%-100%可治愈。 2009年开始，黑色素瘤的个体化治疗的时代已悄然来临，在基础研究、辅助治疗和晚期黑色素瘤的治疗上都有了巨大的突破。 然而黑素瘤是死亡率最高的一种皮肤癌，此病大多见于30岁以上成年人，复发和转移率均较高，预后差。从发现病变到死亡有时仅仅需要6个多月的时间。  临床症状：发生于中老年人较多，好发下 肢足部，其次是躯干，头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。一般瘤灶色呈深黑、质脆，常有浅表溃疡，完全无色素者很罕见，主瘤周围常见卫星黑色小结节，切面瘤组织大部分为向深层或周围浸润，散开的黑色斑点多数境界不清，且范围常较皮肤表面病变广泛。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者黑色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈【xun】状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。 临床表现: 结节型（最常见） 短期迅速增大 蔓延型 (多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有 湿疹样变化) 雀斑型（常于老人面部雀斑病变基础上发生，我国少见） 特殊型（常伴有局部淋巴结转移） 黑色素瘤的临床症状与表现 (1)大气污染 臭氧层破坏，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。