肝脏病变的MRI诊断.ppt

HCC典型表现 * 男，59Y,乏血供HCC 不典型HCC T2WI DWI * 纤维板层样肝细胞癌 青少年好发 HCC的一种特殊类型 中心瘢痕较大，T2WI低信号 少数延时强化（5-15分钟） 鉴别诊断 * 男，43岁。乙肝病史十余年。 * 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC) 病理 发生于胆管上皮的腺癌，占原发性肝癌的10% 无包膜，纤维间质丰富，含粘液 少血供、坏死少、钙化、胆道扩张 平扫：T1WI: 肿块呈低信号 T2WI：肿块呈等或稍低信号、高信号 增强：早期：边缘性轻、中度强化 晚期：渐进性向心性强化，中心纤维 组织强化更明显 * 64岁 男性 * * * 女，61Y 鉴别诊断 * 一种少见的肝脏囊性肿瘤(不超过5%) 多发生肝内胆管树（约85%） 中年女性为好发人群（性激素？） 易恶变 CT或MRI表现有分隔的多房性占位，增厚的不规则囊壁， 壁上有结节状、乳头状突起，局部钙化等，均可考虑本病。 如囊壁和实质有强化，则需考虑囊腺癌 肝内胆管囊腺瘤 * 转移瘤 血管瘤 FNH * 临床：肝大、肝区疼痛、消瘦