财产保险公司理赔答疑手册》.doc

目 录 企财险部分 8 1．“原因除外”和“损失除外”的区别是什么？ 8 2．如何理解“自燃除外”，除外的范围是什么？ 9 3．水库泄洪造成的洪水是否属于保险责任范围？ 11 4．如何理解“飞行物体及其他空中运行物体坠落”责任？ 12 5．财产基本险、综合险和一切险条款中的“三停损失”有何区别？ 13 6．因爆炸导致化学品扩散导致保险标的受污染的损失，是否属于企财险保险责任范围？ 17 7．钢化玻璃自爆如何进行责任认定？ 17 8．承保财产一切险，雨量或风力达不到保单“暴雨/暴风”定义标准的，如何判断是否属于保单的“自然灾害”？ 18 9．如何理解“意外事故”定义中的“突发性”？ 21 10．未扩展“清理残骸费用扩展条款”，残骸清理费用是否可视作施救费用或损失恢复费用予以赔付？ 22 11．标的未受损，仅发生了清理淤泥费用，是否赔付？ 23 12．替他人保管的财产如何赔付？ 24 13．存放于露天的财产是否赔付？ 25 14．包括在保险金额中但未特别约定的特约承保财产是否属于保险责任范围？ 27 15．承保后新增加的设备等固定资产是否为保险标的？ 28 16．如何确定房屋装潢、装修部分是否属保险标的？ 30 17．资产增加扩展条款、自动升值扩展条款、85％扩展条款的差别是什么？ 31 18．如何理解实际损失？ 34 19．设备全损后，赔付时是否应考虑扣除折旧？ 35 20．保险标的（设备）出险时的市场价值如何理解？ 36 21．产成品按估价承保,出险后怎样确定损失计算基础？ 37 22．增值税是否需要赔付？ 38 23．如何理解重置价值条款？ 39 24．保险标的出险时的重置价值如何确定？ 40 25．厂房等固定资产按账面原值投保是否就认为足额投保？ 42 26．在建工程的保险价值如何确定？ 43 27．保险标的损失后发生的抢修费用是否属于赔付范围？ 44 28．施救费与防灾防损费如何区分？ 45 29．单个固定资产的赔偿金额是否以单项保险金额或单项保险价值（保额高于保险价值时）为限？ 46 30．施救费是否适用免赔率？ 48 31．约定免赔额的情况下，分项承保财产是否无法赔偿到保险金额？ 50 32．火灾后，被保险人无法提供公安消防部门出具火灾事故认定书，如何处理？ 50 33．仓储物在火灾中全部烧毁，如何确定损失数量？ 52 34．被保险人未落实公安消防部门的安全整改通知而造成的损失如何处理？ 53 35．如何做好灾后贵重、精密设备的施救工作? 55 36．对于仓储企业火灾，理赔时要特别注意哪些环节？ 58 37．聘请专家参与理赔应注意哪些因素？ 60 38．损余物资处理需要注意哪些因素？ 61 机损险部分 64 39．在机损险中如何界定离心力引起的断裂，如何定性？ 64 40．如何理解机损险保险责任中的恶意行为？ 65 41．如何理解机损险保险责任中的“工人及技术人员操作失误”？ 65 42．如何理解机器损坏险保险责任中“短路、大气放电、感应电”与责任免除中“雷击”之间的关系？ 66 43．如何理解机损险除外责任中“火灾、爆炸”除外？ 67 44．配电柜因短路内部燃烧如何认定是否为保险责任？ 68 45．如何理解机损险条款责任免除中的“根据法律或契约应由供货方、制造人、安装人或修理人负责的损失和费用”？ 69 48．如何理解机损险条款中的“意外事故”？ 72 49．某台机器因机损险事故导致损坏进而造成的其他机器损失是否属于机损险责任范围？ 73 50．机损险中各种易损、易耗品损失是否任何情况下均不予以赔付？ 74 51．机损险和财产险中，机器设备标的的保险金额、保险价值的确定方式有何不同吗？ 76 52．机损险中，设备损坏后更换好的、全新的零部件是否还需要扣除折旧？ 77 53．机损险中推定全损如何理解？ 78 54．对于净值很低甚至已经折旧完的机器设备投保了机损险，发生保险事故后如何理算损失？ 80 55．按设备净值投保机损险，发生损失后如何赔付？ 80 56．如何处理设备维修过程中产生的其他费用？ 81 57．进口设备维修费用核定？ 82 58．对于正常检修中发现的设备损失，应该如何处理？ 83 工程险部分 85 59.未扩展清理残骸费用扩展条款，残骸清理费用是否可按施救费用或恢复费用赔付？ 85 60.清理残骸费用扩展条款是否仅限于保险标的本身的残骸？ 87 61.基坑抽水费用是否属于清理残骸费用范畴？ 89 62.抽水费用核定时应注意哪些环节？ 90 63.施救费用与清理残骸费用如何区分？ 92 64.施工用的模板被洪水冲走如何赔付？ 93 65.工程险第三者责任中的“意外事故”如何理解？ 96 66.工程发生意外事故，对第三者造成了人身损害，赔偿金额应该如何计算？ 99 67.自然灾害引起的第三者责任是否属于