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现场急救知识与实用技术 中石化胜利油田技术检测中心 张俊河 现场触电急救成功案例 某轧钠厂维修工段同道到除尘泵房防洪抢险。泵房内积水已有膝盖深。为了排 水，用铲车铲来两车热渣子把门口堵住，然后往外抽水。安装好潜水泵刚一送电，将在水中拖草袋的同道电倒，水中别外几名同道也都触电，挣扎着从水中逃出来。 评语：1，电工不了解潜水泵电缆接线颜色，零线误接相线，造成漏电。 2，人工体外心脏挤压的抢救及时有效，嘴对嘴吸痰保证了遇险者呼吸道畅通。这个案例说明，危急时刻及时、正确、得当的抢救是十分重要的。 触电急救成功案例 某轧钢厂中型车间轧钢工张某接班后往轧机二架后焊轧槽，施焊时，触电倒在辊道上。轧钢工刘某发现后，立即跑到二架前拉闸断电。 触电急救成功案例 现场工艺技术员谢某恰好赶到，见张休克，立即进行人工体外心脏挤压，几分钟后张缓过气来。看看张某没哈题目，工友们用木板把张 抬到车间门口，放在地面上。此时张某又休克了，口张得很大，出不来气。 触电急救成功案例 电工班长卢某正在主电室干活，得知有人触电，马上跑过来，看到人们预备送张某往医院，立即制止说：“不能送！”卢跑在地上，想给张某作拉压臂式法人工呼吸，但张的胳膊烫伤了，此法不行；用仰卧压胸法做人工呼吸又不见效果；施行口对口呼吸法，张的嘴又张开得很大。情急之中，卢把自己的嘴伸进张的嘴内，捏住张的鼻子一口一口吹气，吹到第7口气张终于喘过气来。这时救护车也到了，张某保住了性命。 现场急救常用技术 主要内容 现场急救概述 现场急救常用的几种急救技术 心肺复苏 创伤急救处理 现场急救技术的特点 基本上徒手进行，很少依赖器械设备； 操作简单易行，容易掌握； 效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性 现场急救目的 1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 一、心肺复苏的概述 现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。 ? ◆ 心肺脑复苏 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其呼吸和意识。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死的人有35—40%，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命 二、原因 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 三、时间就是生命 18秒后——脑缺氧 30秒后——出现昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即胸外按压！ ----所以我们不能单纯等待医护人员！ 1、判断意识 成人及儿童： 1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤 婴儿： 1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应 2、高声呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—— 1、快来人呀！这里有人晕倒了！ 2、请这位先生快帮忙拨打“120” 3、有会救护的请和我一起来救护！ 3、翻转伤病员的体位（救护员）选择合适的姿势 心肺复苏体位：救护员在伤员右侧，将其双手臂上举伸直，远侧的小腿放在近侧腿上，两腿交叉，救护员一只手虎口张开，轻托住病人的后头颈部向前推，另一只手抓住病人对侧的腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧（见图） ——值得注意的是：在坚硬的平面上！！！ 4、打开气道 清除口腔分泌物： 1、查看口腔异物 2、清除异物 清除口腔异物 打开气道方法（二种） 仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指、小指将下颏往上推、上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度 托颌法（又称抬拉颌法）： 1、将手放在伤病员头部两侧 2、握紧伤病员的下颌角，用力向上托下颌 3、如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开 4、如需口对口人工呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔 适用于怀疑颈椎外伤的病人 5、人工呼吸 1、如何检查呼吸？ （用10秒判断） 一听：是否有呼吸声 二看：是否胸廓起伏 三感觉：有否呼吸气流 2、人工呼吸的方法？ 1、口对口人工吹气 2