预防呼吸机相关性肺炎 ppt课件.pptVIP

呼吸治疗及有关设备装置的消毒灭菌与维护 所有要灭菌或消毒的呼吸治疗及其他有关设施均先需要彻底清洁（IA） 直接或间接接触下呼吸道粘膜的设施或物品，须经灭菌或高水平消毒（IB） 用于呼吸道的物品经化学剂消毒后，要用无菌水淋洗（IB） 一次性用品不要重复使用，除非有资料表明物品经再处理后其对病人不具有危险，并且完整性或功能没有变化和有较好的经济价值（IB） 呼吸机集束干预策略 抬高床头 镇静休假 消化道溃疡的预防 深静脉栓塞的预防 预防措施： 弹力袜子 下肢顺序加压泵 高风险患者，肝素应用 深静脉栓塞的预防 危重患者发生深静脉血栓（DVT）及肺栓塞的机率增加，一旦发生会延长机械通气时间及住院时间。 目前尚无证据表明DVT预防能直接降低VAP发生 但证据表明把预防DVT措施及其他措施一起应用可明显降低VAP发生率 世界各医疗机构的ICU都在准备开始或正在执行呼吸机集束干预治疗和护理措施，来预防VAP呼吸机集束干预策略 Ventilator Bundle的推行： 首先、在部门内成立询证医学小组，制定具体措施 然后，将措施告知和推广给科室所有护士及医生 然后，应用到部门内所有上呼吸机的患者 最后：进行每天监测，以确定上述措施持续执行进行审 计，以判断护士和医生的依从性进行统计和比较集束治疗前后VAP的发生率 呼吸机集束干预策略成功 实施最重要因素是ICU的