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MICU工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理 2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。 9、做好患者的安全保卫工作，昏迷躁动患者要约束固定好，严防患者坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 MICU医师日常工作常规 1、区长负责安排住院医师分管床位及督促住院医师安排好每日的值班，每天有正副班医师值班。 2、管床医生在病人转入MICU当天，要与家属交待患者的病情、治疗费用、探病制度（24小时留人或留下联系方式、电话、做到患者病情变化随时能找到家属并与之沟通），向患者家属发出病重或病危通知，将家属签名表示知情的那联病重通知单贴在病情记录上。 3、做好有关知情同意书的家属签名，如深静脉穿刺置管术（包括颈内、锁骨下、股静脉的穿刺），气管插管术等；根据病情签署漂浮导管术、纤支镜检查、CRRT、输血、胸穿等同意书的家属签名。同时必须做好患者委托同意书的签署，并将患者及其家属身份证复印件黏贴妥当。且必须在入MICU48小时内完成。 4、及时做好住院首页一般项目、病情记录及操作记录（气管插管记录、深静脉穿刺置管记录等），病情记录每天至少有两段的纪录（上下午、晚上到次日早上）；病情变化随时记录。病情记录完整，包括患者的生命体征及病情变化、治疗措施的调整、上级医师查房指示、病情发展的分析和鉴别诊断等，以及呼吸机模式和参数的纪录。抢救记录要及时完整，包括病情变化、抢救治疗措施和效果、参加人员。 5、管床医生要负责落实和追查每天的急查结果（生化、血常规、血气分析、胸片等），有异常应及时处理和汇报。值班期间及时请示内科住院总，必要时向三值或本专科主治以上医师请示。 6、出院前记录有上级医生的意见，出院病历尽快写好出院小结和首页，不要缺项。死亡病历尽快进行死亡病例讨论。病历、首记、转科记录、一个月的病情小结、出院（死亡）小结、死亡讨论应有主治医师签名。 7、及时填好传染病登记本和传染病卡，院内感染登记本和个案表，并落实当天送出。 8、所有医生要遵守在岗制度，若有事暂时离开病房，要写好去向，并告知病区医生，写下联系电话号码，保持开机状态，做到随呼随应，必要时迅速赶回。 9、管床医生要与管床护士配合，完成本病床患者有关的医疗和护理工作，如吸痰、翻身、拍背、注射药物、测血压、气管气囊压力、呼吸机参数的调整。 10、每天有主治以上医师查房，周六、日和节假日应有主治医师轮流回病房查房。 11、有院外学术活动时，必须有一位本专科医师留守病房（轮流）。 重症医学科工作人员入室管理制度 1、为保证重症医学科清洁整齐，达到医院感染要求，必须严格控制入室人员。 2、工作人员按规范洗手、更衣，穿鞋套、戴工作帽，外出时必须穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持重症医学科室内安静，工作人员必须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。 值班制度 1、MICU医生实行24小时医师值班制度，白天上下午辅以非值班人员，以保证医疗工作不间断的进行。 2、未获得执业医师资格和注册的各级医师，研究生和实习生不得单