PICC导管的维护及并发症防护.pptVIP

PICC导管的维护;;1.关于PICC导管 PICC导管是自肘前外周血管（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入，导管末端到达上腔静脉的导管，起到中央静脉治疗的效果。 特点：硅胶材质，非常柔软有弹性，全长放射显影，总长60CM。 ; ; PICC导管的介绍;PICC导管的维护;维护过程中容易出现的问题;导管脱出;导管移入体内;;皮肤过敏;导管维护;目的：把由于过度使用肝素帽而引发的潜在感染的 危险降到最低 何时更换： 每7天一次 肝素帽可能发生损坏时 每次经由肝素帽取过血后 不管什么原因取下肝素帽后;;冲 洗 导 管;;警 告;通常输液容器在重力输液的高度为90cm，压力为70mmhg --1ml 150-180 --3ml 120 --5ml 90 --10ml 60 严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注，以免损伤导管，使用10ml以上注射器最安全。 ; 维护时刻;脉冲与直冲比较; ;目的：预防感染 频率： 穿刺后第一个24小时更换一次 每7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换 ;检查穿刺点有无红肿、渗出 由外向内,接近穿刺点处自下向上拆除原有敷料 用酒精消毒皮肤三次直径上下10cm,两侧达臂缘 碘伏清洁三次 贴好新的贴膜,记录日期 ;导管露出体外部分S/U形固定可有效防止导管移动 贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半，将所有体外部分导管置于贴膜保护下 连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以胶布妥善固定;消毒过程要严格无菌操作 不要将胶布直接贴到导管体上，必要时可以使用固定翼，根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布 如果必要，可以在穿刺点处涂少量的消炎软膏，如百多邦;四禁三不 禁止使用小于10的注射器冲管给药 禁止直接将胶布贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 ;置管口有无疼痛或硬结 置管肢体有无红肿疼痛 置管口有无红肿液体渗出 置管肢体皮肤状况 体温有无变化 液体输入情况 导管有无滑入体内及脱出 敷料情况 必要时定期测量上臂壁围;PICC置??后的健康指导 ;;PICC置管期间并发症及处理措施;静脉炎;导管相关性感染;导管堵塞 ;导管堵塞;负压方式使完全堵塞的导管再通;血栓形成;导管断裂 ;皮肤过敏 ; 谢 谢！