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慢病防控是缓解医疗资源紧缺的一剂良方 在医疗资源处于相对稳定的情况下，就医的患者增加，医疗资源势必就会 紧张，反之医疗资源就会宽松，这个显而易见的道理其实就是慢病防控事业最 切实的意义。 道理很简单，实现起来却非常困难。 在8 月15 日召开的2014 中国卫生论坛慢病防控圆桌会议上，来自中法 两国的官员、专家一致认为，虽然近年来两国乃至世界的慢病防控事业取得了 一定的成绩和进展，但总体上来说，慢病防控依然还是世界性难题。 现状：慢病已成我国医疗资源和公众健康的“超级杀手” 国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐在主题为《中国慢病防治现状与未 来》的演讲中指出，无论如何提升医疗体系和加强公共卫生建设，医疗永远都 会落后于疾病的发生，故而，慢病防控就成为了缓解各种“看病难、看病贵”的 有效措施。 国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐 以美国为例，冠心病在美国是位列第一的致死病因，而心脏病的五大高危 因素包括吸烟、血脂异常、高血压、超重、血糖异常。在1971—1975 年， 95.6%的美国人存在这五大高危因素，经过慢病防控，这一数据在1995 年控 制到了89.6%，2008 年这个数据则控制到了69%，如按照国际卫生组织公 布的预防花费仅是治疗费用的十分之一来计算，心脏病的有效预防为全美节省 了近30%的医疗资金投入。 据世界卫生组织预计，慢性病防治占我国医疗费用的80%，在今后10 年 中，我国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生 5580 亿美元的经济损失，到2015 年我国慢性病直接医疗费用将超过5000 亿美元。根据统计，2011 年全国医药卫生费用规模达到24000 亿元，较 2010 年净增4000 亿元，即医药卫生费用 20%的年增长速度未来或仍将持续。 今后，慢性病仍将占用我国预防疾病的大量医疗资源，慢性病总体防控效 果的提升，也会产生巨大的经济效益。以心血管病为例，按照世行的报告，如 果中国每年能将心血管病死亡率降低 1%，所产生的总体经济效益就相当于 2010 年中国实际GDP 的68%，超过10.7 万亿美元。 在发言中，常继乐向与会观众通报了世界卫生组织于2014 年5 月发布的 中国与部分国家常见死因死亡率（1/10 万）的比较数据： 中国脑血管疾病死亡率 （153.61）在所列国家中最高，比欧美国家高4-5 倍 （24.62-34.76），比日本高3.5 倍 （33.91）。 中国恶性肿瘤死亡水平 （143.55）接近美国 （130.74）、英国 （140.03）、 法国 （146.66），高于日本 （113.76）、澳大利亚 （119.52）、印度 （70.25） 和泰国 （104.62）。 中国心脏病死亡率水平 （139.06）低于印度 （187.05），接近美国 （135.67），明显高于英国 （98.22）、日本 （64.50）、法国 （89.27）、澳大 利亚 （86.84）和泰国 （118.84）。 中国糖尿病死亡率 （14.81）低于印度 （25.39）和泰国 （26.05），接近美 国 （14.74）和澳大利亚 （10.78），远远低于日本 （4.32）、英国 （4.94）、法 国 （8.80）。 从以上数据可以看出，慢性病正成为我国医疗资源和公众健康的“超级杀 手”。 虽然从上述数据看法国的慢性病情况比中国好上很多，但法国国家预防和健 康教育研究所科学主任Jean-Claude Desenclos 在发言中表示，慢性疾病对 法国发病率和死亡率也造成了很大的负担。 法国有20%的人口患有慢性疾病，法国健康保险机构登记有1080 万慢 性疾病患者。每年有 16 万人死于癌症（占 30%），并有35 万的新病例产生； 心血管疾病患者死亡率占死亡人数的26%；糖尿病患者占总人口的4.6%；儿 童中有9%的人患哮喘，成人代孕中则有6%的人患哮喘；大约8%的成人曾 经发作过严重的抑郁症；80 万至 100 万的人口患痴呆症；成人中有49.3 的 人过重（16.9%为肥胖者），而儿童中有 17.8%的人口超重（3.5%为肥胖 者）。 慢病患者的增加也导致医疗服务的需求量显著增加，在过去五年，中国门 诊量增加了50%，住院量增加了一倍，门诊的病人已经由2008 年的四五十 亿人次增加到七十亿人次，住院患者从7000 万增加到1.5 亿至 1.6 亿。这些 疾病如脑卒中、癌症