手法按摩配合中药治疗肩周炎42例.pdfVIP

《按摩与导引》2006年1月第22卷第1期(总133期) Chinese 2006，Jan．22，No．1 2 Manipulation＆QiGongtherapy．Dee 手法按摩配合中药治疗肩周炎42例 方立飞陈敏 广东省揭阳市榕城区中山卫生院 (522000) 摘要 目的：观察以手法按摩配合中药内服外敷治疗肩周炎的临床方法及疗效。方法：于2003年3月至2004年 12月门诊接诊84例患者，采用完全随机分组，进行复合处理对照，治疗组以手法按摩配合中药内服外敷治疗，对 照组以非甾体类抗炎药配合中药内服外敷治疗，均治疗1个月。结果：治疗组优良率78．57％，总有效率97．61％，对 照组优良率45．24％，总有效率80．95％，经统计学处理两组总有效率有显著性差异(PO．01)。结论：通过手法按 摩配合中药内服外敷治疗肩周炎比非甾体类抗炎药配合中药内服外敷治疗效果非常显著。 关键词肩关节周围炎按摩疗法投药，口服一熏洗 肩周炎，全名叫“肩关节周围炎”。中医称谓 龄、病程等资料经统计学分析，均无显著性差异，具 “漏肩风”、“冻结肩”或“肩凝症”。本病的好发年 有可比性(P0．05)。 龄在50岁左右，故又称“五十肩”。女性发病率略 2治疗方法 高于男性，多见于体力劳动者。病后患肩活动障碍， 2．1 治疗组 疼痛难忍，重者夜不能寐。常因天气变化及劳累而 2．1．1手法：患者坐位，医者按压其患肢曲池、天 诱发。一般认为本病的发生与年老体弱、气血不足、 鼎、缺盆、中府、肩井、肩贞、天宗、肩口等穴各10一 外感风寒湿邪及外伤劳损有关。在临床上药物治疗 30秒左右，以一手的拇指于患侧肩部用指揉法、指 收效不佳。自2003年以来，笔者以手法按摩为主结拨法治疗；牵引患肢做内收、上举、外展、后伸、内旋 合中药内服外敷治疗本病42例，取得了显著疗效， 活动；牵引患肩做被动环转法，以两手分别握住患 并与口服非鲻体类抗炎药、中药外敷治疗42例进 者的两上臂或两肘，使患臂同时作被动环转运动。 行对照观察，现报道如下。 然后分别弹拨肱二头肌长短头，三角肌炎患者可加 1 临床资料 做扛抬患肢侧平上举，同时弹三角肌3次；再用滚 1．1一般资料 法、揉法，一手握住患侧上臂或托住患侧肘部，另一 全部84例患者均来自2003年3月至2004年手以滚法或揉法于患肩。最后用抖法施术于患臂， 12月的本院门诊。将患者随机分人两组，治疗组42以两手同时用力，上下抖动患侧上肢，患侧的肩关 例，男17例，女25例；年龄44～7l岁，平均54．2节也应发生抖动。 岁；病程3个月至5年，平均2．67年。对照组42例， 2．1．2中药内服：以通络止痛为主，方以刘赤选自 男15例，女27例；年龄43。73岁，平均53．7岁；病 程5个月至6年，平均2．38年。 1．2临床诊断标准根据黄庆道等主编《广东省常 99；肩项僵硬者加葛根209；体虚者加黄芪209；肩臂 见病基本诊疗规范》【1诊断标准：所有患者均有严重 手麻木者加当归109、桑枝159，姜黄109，每日一剂， 肩部疼痛的症状，影响睡眠，体位变换引起疼痛加 10剂为1个疗程，3个疗程后观察疗效。 剧，肩关节活动严重受限，以肩部的旋转功能丧失 为主要特征。根据病史，临床表现，体征，x线照片， 影像学检查确诊。 1．3鉴别诊断本病需与肩关节的肿瘤、颈椎肿 30—50ml，热敷局部20～30分钟，每日2次。 瘤、结核及肺部肿瘤相鉴别，拍肩关节部或胸部x 2．2非甾体类抗炎药以布络芬片，每次0．2g，每日3 线片，必要时做MRI确诊。 次，每10天为1个疗程。中药内服及外敷同治疗组。 1．4分组选择2003年3月至2004年12月符合3