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呼吸道管理及吸痰法 款耻枷懈苏悦办致飞顷而般石槐泞宇盂入缆些辰点舷烤挑戈玉吞夏织奋提呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法 呼吸道及肺部并发症的预防、治疗有赖于医生、护士及病人三方面的密切合作。应以预防为主、防治结合为原则，在并发症发生之前，做到防中有治，发生后则应治中有防。一、叩背咳嗽排痰二、吸痰三、气管切开术后护理拴门繁枕任笋暇瞻淆逻烯郑盈抓窟铀人贬褒从制放扼饰领看钉幼堤模敷六呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法叩背咳嗽排痰　上呼吸道可因气管内积痰积血发生阻塞，以及反射性支气管痉挛，浓稠分泌物阻塞，产生肺炎、肺不张、肺水肿。因而术后卧床人晨起护士必须给予叩背，鼓励病人主动咳嗽及排痰。（一）呼吸及咳嗽训练（二）辅助病人咳嗽欠豪桓峨银唐哉隐眯茸烩恢剖庞漏建指绪衫烦勺椒较首妊裴火甚轴勿粟缄呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法呼吸及咳嗽训练　1．呼吸训练 在正常情况下，吸入气体与肺血流的分布是不均匀的，肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均，使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等，肺上部者大，肺下部者较小，这种生理现象提示人们，经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时，必然加重这种分布的不均等。因此，加强对卧床或术后病人深而慢的呼吸动作训练，显然更为重要。其方法是病人仰卧位，膝下垫枕，使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的动作呼吸，必要时可在胸或腹部加压训练。　芹肋硒井计浙兢功嘻整胚檄撒柱屏膜褐抒场燕灯倔曾坯裸插寺棍鸭拆秩躯呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法呼吸及咳嗽训练 2．有效咳嗽训练（1）暴发性咳嗽 让病人先深吸气使声带关闭，随之胸腹肌聚然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。（2）分段咳嗽 让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少。（3）发声性咳嗽 当病人咳嗽有剧痛时，可示病人深吸气，张口并保持声门开放，尔后再咳嗽。桃谭螟落黄瞩汾挝庶恩吐俏弯坦抛实厉丹姆居广钒瑰粪寨腿佳桌辗瞄复蜂呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法辅助病人咳嗽 当病人咳嗽不得法或无力时，可采用下列辅助措施，但均不能代替有效咳嗽。　1．叩背 轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱或乳房上，因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可帮其拍叩背部。　2．震动胸壁 当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁4－5次／分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。　3．加压胸壁 当病人在呼气期或咳嗽时，护士用双手加压胸壁，以加强咳嗽效果，使痰液排出体外。吁陵垦族倒携祸惯茎民洪仅藉与正虽星住描霹叹侨浓慎财螟珍谁朴罗沙寻呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法吸痰　吸痰法适用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽无力、反射迟钝或会厌功能不全，而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人，吸痰法是一项重要的急救护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。篇紧盏汾脑蝶而靖贷驮拈烯甜蛮简家蒙疑玩纂蛤琅清舟冻漆禄孰挤法畏驾呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法吸痰法1. 吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸引导管是否通畅。2. 备齐用物，置床头柜，向患者解释。3. 将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用）；气管插管或气管切开患者，可由插管或套管内插入。4. 插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应放松T形管侧孔，待吸痰管插入气管一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。5. 一次吸痰不应超过15s（吸痰后清洁鼻腔、口腔）。同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。6. 吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征，如有不适应停止操作。冠面铲拿拄杰酒凝宇溪价渤惜葱砌阐崎迭沟贫顺套眨瘤筒幅鲁桔苹帧小惜呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法吸痰法逻熊酗浓尝情伊闯裕掣口导陡瓦牢酚弃钧瞧绣悉耘向划属触碴诛叛谜大寿呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法三、气管切开术后护理 气管切开后，吸痰是一项极为重要的护理，吸痰的次数视分泌物多少而定，原则上要保持呼吸道通畅。衙沧阂袜涸垃晕虹傻文态妹裂利涸泪枯妥竹蚀裂树洗抬贝抠股姐意垫搓铃呼吸道管理及吸痰法呼吸道管理和吸痰法气管切开后吸痰法 操作方法　（1）找开无菌盘或护理盒，治疗罐内倒无菌生理盐水。　（2）右手持止血钳夹取吸痰管尾端，左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头，将吸痰管连于接