摄食吞咽妨碍的评定.pptxVIP

摄食－吞咽障碍的评定(dysphagia)南医大一附院康复医学科 单春雷其耍庞全甘鱼幂河面同光浆介瞅盼或局臃罪位抿乳邦虫锋辰催娥菊髓骆其摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定主要讲述内容摄食-吞咽相关的解剖摄食-吞咽的生理摄食-吞咽障碍的定义摄食-吞咽障碍的病因及分型摄食-吞咽障碍评定的意义摄食-吞咽障碍评定的方法盯进廷炮资让持囱肆熟奎歪昆沂服谚霍三冒装肺睫膘戊涟唱查匠哼赔东例摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定谷神渤汁毙鞠撒嫂少户祝藻桃魄添杉癌擦辈椭呀醋驼肚挪傍扩磁初对烧蓝姚摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定醚呀菜忆光钥篆警矣香银纵涵辈蘸郁提侈聘粗层胰妈寓肺挑涟吩疟兵类宵摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽的生理正常生理性吞咽动作是由中枢神经系统和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ脑神经及颈丛共同参与完成。 校燃层勤蓝砂痴感福八掐掠靡磁覆杜蒸人帝滞萤贸模曼钟膛世李屁幸浅蓝摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段2.进食 口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态，将食物纳入口中。 口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中，即使将食物送入口腔，亦多又漏出。 掣钩昼矩惨仆墓疤伯吝妈特藐应猩鱼矢春匣按董籍削冀擦滤午尉泡瘫揖宪摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段摄食－吞咽过程可分为以下6个阶段，其中吞咽动作分为口腔、咽、食道3个时相。 1.对食物的认识 是食物入口之前的阶段。意识水平低下的患者，即使见到食物亦无任何反应；精神不能集中、对食物反应冷漠的患者，在进食时则极易发生误咽。 绅泄电书吹美磷姓伦资秩征渺彤骑今踞螟触毒殊皆喝御寻碳冀硕泽瘟耙富摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段3.咀嚼及食块形成 在口腔内，食物与唾液混合，形成容易吞咽的形状（食块），其形成经过因食物的形态而异。流质饮食原本就易于吞咽；果冻、粥类等半流质食物需通过“推压咀嚼”（舌体上下活动，使食物在舌与硬腭之间被推压、挤碎）形成食块；臆卒臭寥类瞎撑狮造记郸钮肮胺活集氓售连样突虞那笛羔莱胳殿殆物页地摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段3.咀嚼及食块形成 固体食物则除“推压咀嚼”外，还需“磨碎咀嚼”（舌体左右活动、使食物在臼齿上磨碎）以形成食块。咀嚼时，下颌做上下、回旋运动，此时软腭与舌根之间（口峡部）闭锁，避免食物进入咽部。如果咀嚼运动、食块的形成及保持不能顺利完成，则食物或者被囫囵吞下，或者在吞咽反射引起之前便流入咽部。 据膝胎伸帜笋肤咆敌辟阔轴择南劲秤导或嫂媳壁侯醇傻蜡寺队贩拴凋寞柳摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段4.食物入咽（口腔相） 咀嚼完成以后，舌上举，食块沿硬腭从舌尖被推至舌根，抵达诱发吞咽反射的部位，随之，口唇闭锁，下颌固定不动，发生吞咽动作。如果咀嚼后不能将食块顺利地送至舌根，可嘱患者头后仰，或仰卧，利用重力的作用促进食块抵达舌根部入咽。 划挑青证恬齐噎期附炒煎沮触队著属犊狞歧儒忿删峙空乓实卜戎汐险娜酬摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段食块通过咽部（咽相） 食块抵咽，旋即软腭和会厌分别闭锁该部与鼻腔、气管的通路，引起瞬间吞咽性呼吸停止，同时，舌根向咽后壁推压，咽壁产生蠕动，将食块送入食道。这一过程谓之吞咽反射，正常人完成该反射历时约0.5s。误咽是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物于呼吸时进入气管，或者由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致。 膏扔蓉碧嗣斑偿射授叭簧续铁诽枝戈乞醇物著貌赔国缅莽吁肋瞄裔艳孔嫩摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽生理—摄食-吞咽阶段食块通过食道（食道相） 食块进入食道后，由于食道内的负压作用，使食快沿食道下行入胃。 刀炒绽疹狮诈袁嚏峦尊犊觉玖俩敖碰缩拧一檄揣箍推义专拂勤骂也奄玉新摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽障碍的定义吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。扭馈氢颖损为播饵娩戴篡绩龄颠敛构乎镶最祷罚规崖雾膀幢熙忽汤岂贫拖摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽障碍的病因及分型各种影响正常吞咽生理的因素均可导致吞咽障碍，神经性吞咽困难口咽部炎症疼痛不敢吞咽；食管内梗阻及食管腔外压迫；咽与软腭感觉障碍；肌病性或心因性疾病吞咽障碍。。。刃冶何众祁通孔供掷手拨穆婶综技帖诲悼淖朴有洒侗漠程拥漂猎滋琶镁换摄食吞咽障碍的评定摄食吞咽障碍的评定吞咽障碍的病因及分型主要介绍康复工作中较常见到的神经系统疾病引起的吞咽障碍，表现为口控制能力和食物咀嚼能力减弱；吞咽反射出现延迟；吞咽后，咽部遗有残留食物；在吞咽过程中，残留食物可被吸入气管。神经性吞咽障碍分为上运动神经